Sve što trebate znati o cerebrovaskularnim nesrećama (moždanim udarima) kod pasa

Je li vaš pas doživio moždani udar?

Izraz 'moždani udar', kada se koristi u odnosu na pse, općenito se odnosi na vaskularnu nezgodu (ponekad cerebrovaskularnu nezgodu ili CVA) koja se dogodila unutar tijela i zahvatila mozak.

Veterinari su godinama mislili da su moždani udari kod pasa rijetki, ali nedavni napredak u veterinarskoj medicini promijenio je ovu perspektivu i sada počinjemo učiti koliko su moždani udari kod pasa zapravo česti.

Riječ 'moždani udar' ponekad se krivo upotrebljava za označavanje stanja koja nisu CVA, a to može izazvati zabunu kod vlasnika kućnih ljubimaca. Razumijevanje što moždani udar jest, a što nije, te kako utječe na pse, pomaže nam znati kako postupati s našim voljenim ljubimcima i poboljšati njihove šanse za preživljavanje.

Još uvijek su u tijeku istraživanja kako bi se razumjelo što uzrokuje CVA i kako ih najbolje liječiti kod pasa. Ima još mnogo toga za naučiti o ovom stanju, ali dobra vijest je da CVA nije kraj svijeta za vašeg psa i da se mnogi od njih dobro oporave.

Zapravo, manje CVA mogu proći nezapaženo jer znakovi mogu biti vrlo suptilni i pas se oporavi bez veterinarskog tretmana.

Što je cerebrovaskularna nesreća?

Kada pas ima CVA, to znači da se dogodilo nešto što je narušilo normalnu funkciju mozga. Dva su glavna načina na koja se to može dogoditi, ili postoji začepljenje krvne žile (obično uzrokovano ugruškom) ili krvna žila u mozgu pukne i krvari, uzrokujući krvarenje.

Kada se bilo što od toga dogodi, dotok kisika i hranjivih tvari u mozak je onemogućen i moždane stanice počinju odumirati. To rezultira oštećenjem mozga i vidljivim simptomima moždanog udara.

Kod ljudi je 85% moždanih udara ishemijsko, što znači da su uzrokovani ugruškom koji sprječava pravilnu cirkulaciju krvi. Samo 15% moždanih udara je hemoragijski, što znači da su uzrokovani krvarenjem krvnih žila. Još nemamo dovoljno istraživanja da bismo ukazali postoje li slične brojke za pse, ali čini se da je to vjerojatna mogućnost.

Ozbiljnost moždanog udara ovisi o tome koliko dugo je protok krvi poremećen. Kada se dotok krvi samo nakratko zaustavi, šteta nije tako velika. Oporavak je brz i kod ljudi i kod pasa. Ovo je poznato kao TIA (tranzitorni ishemijski napad) ili mali moždani udar. Iako učestalost TIA-a kod pasa nije proučavana, budući da su simptomi blagi i često ih vlasnici ne primijete ili ih vlasnici pogrešno zamijene s nečim drugim, neki veterinari smatraju da se oni ipak javljaju kod pasa.

U slučajevima kada je dotok krvi u mozak dulje poremećen, simptomi moždanog udara su teži i mogu rezultirati paralizom ili vrtnjom u krug.

S napretkom tehnologije, osobito magnetske rezonancije (MRI), sada je moguće sa sigurnošću identificirati kada je pas imao moždani udar, područje mozga koje je zahvaćeno i težinu.

Uočavanje simptoma

Dok su kod ljudi simptomi moždanog udara često dramatični, kod pasa mogu biti suptilni i mogu se previdjeti ili zamijeniti za nešto drugo.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• nagib glave
• nedostatak apetita (uzrokovan osjećajem mučnine)
• gubitak ravnoteže
• dezorijentiranost
• gubitak vida (moguće samo s jedne strane)
• hodanje u krugovima
• očima koje se okreću s jedne na drugu stranu
• promjene u ponašanju (kukanje, traženje pažnje, agresija)
• gubitak osnovne obuke što može uključivati ​​inkontinenciju
• poteškoće u učenju novih stvari ili muke da se usredotočite na zadatak (najuočljivije kod pasa koji se natječu u sportu za pse koji zahtijeva redoviti trening)
• doimajući se 'razmaknuto' ili u ošamućenosti
• povlačeći stražnju nogu ili šepajući na prednju nogu
• paraliza
• napadaji

Vrsta simptoma koje će pas pokazati nakon CVA uvelike ovisi o težini moždanog udara, o tome što ga je uzrokovalo i gdje se u mozgu javlja. Mnogi vlasnici shvate da njihov ljubimac nije dobro tek kada doživi teški moždani udar s dramatičnim simptomima, poput napadaja i paralize. Kasnije se mogu prisjetiti da je njihov ljubimac imao druge, blaže simptome moždanog udara prije ovog incidenta, za koje u to vrijeme nisu shvaćali da su značajni ili povezani s prirodnim starenjem njihovog ljubimca.

Simptomi CVA često se brkaju s vestibularnom bolešću, koja uzrokuje niz istih simptoma (naginjanje glave, gubitak ravnoteže, okretanje u krug). Vestibularni sustav odgovoran je za ravnotežu i nalazi se u mozgu te unutarnjem i srednjem uhu.

Zbunjujuće je da CVA zapravo može izazvati vestibularni problem ako utječe na dio mozga povezan s vestibularnim sustavom. Ponekad se vestibularna bolest naziva pseći moždani udar, što je netočno. Vestibularna bolest može se pojaviti zbog infekcije uha, traume glave, tumora ili ponekad bez očitog razloga. Općenito se povlači sam od sebe bez liječenja i nije fatalan, iako može biti pokazatelj nečeg drugog što bi moglo ograničiti život.

Nasuprot tome, CVA su ozbiljnije jer se bez liječenja mogu progresivno pogoršati i dovesti do smrti psa.

Ostala stanja koja se mogu zamijeniti s CVA zbog simptoma su problemi s kralježnicom (povlačenje stražnje noge), artritis ili istegnuće mišića (prednja noga šepa), epilepsija (napadaji, promjene u ponašanju, dezorijentacija) i trovanje nečim otrovnim.

Samo veterinar može utvrditi je li pas doista pretrpio CVA, jer to zahtijeva posebne testove ne samo da se isključe druga stanja, već potencijalno da se uoči gdje se moždani udar dogodio unutar mozga.

Kako se dijagnosticira CVA?

Budući da simptomi CVA mogu oponašati mnoga druga stanja, važno je odmah potražiti savjet veterinara ako sumnjate da je vaš pas imao moždani udar. Dijagnoza djelomično ovisi o isključivanju drugih mogućih bolesti prije nego što se potvrdi da vaš pas ima moždani udar. Uzimaju se uzorci krvi i urina kako bi se provjerilo postoje li temeljna stanja.

Povremeno, ovisno o vrsti moždanog udara, moguće je vidjeti dokaze za to tijekom fizičkog pregleda. Na primjer, u hemoragijskom moždanom udaru gdje je krvna žila pukla i krvarila u mozak, možda će moći vidjeti dokaze o tome ako je krv krvarila iza oka uzrokujući privremenu sljepoću.

Nažalost, za većinu slučajeva moždanog udara, jedini pouzdani način potvrđivanja CVA je korištenje MRI uređaja za skeniranje mozga. Međutim, magnetska rezonanca je skupa i obično se mora obaviti kod veterinara specijalista, što ih stavlja izvan proračuna mnogih vlasnika.

Psi koji imaju jedan moždani udar mogu dobiti još jedan, a svaki od njih ima tendenciju da bude teži. Ovo je još jedan faktor u dijagnosticiranju CVA, iako nije od velike pomoći ako je vaš pas imao samo jedan moždani udar.

Liječenje i oporavak

Psi se bolje oporavljaju od moždanog udara nego ljudi i obično brže. Manji moždani udari koji ne uzrokuju paralizu ili napadaje mogu se riješiti za tjedan dana, međutim, za rješavanje stvari kao što su promjene u ponašanju može biti potrebno više vremena. U nekim slučajevima mogu biti trajni.

Kao i kod ljudi, prvih nekoliko sati i dana nakon moždanog udara ključni su za određivanje oporavka.Što je brže poboljšanje, veće su šanse za potpuni oporavak, ali to uvelike ovisi o tome koliko je oštećenja učinjeno, što je zahvaćeno u mozgu i postoji li temeljno stanje (kao što je tumor na mozgu, koji je izazvao moždani udar) .

Nema liječenja za moždani udar, osim brige o ljubimcu tijekom oporavka i liječenja svih mogućih nuspojava, poput mučnine. Pas koji je pretrpio CVA trebao bi imati temeljitu medicinsku procjenu, uključujući pretrage krvi i skeniranje srca, kako bi se utvrdilo postoji li temeljni uzrok moždanog udara koji treba liječiti.

Čimbenici rizika za CVA uključuju:

• bolest srca (posebno kongestivno zatajenje srca)
• hipertenzija
• poremećaji zgrušavanja krvi
• sepsa
• malformacije krvnih žila
• kronična bolest bubrega
• tumor na mozgu
• srčani crv
• dijabetes
• Cushingova bolest
• gutanje otrovnih tvari

Hipertireoza je također predložena kao faktor rizika, ali nedostaju dokazi koji bi to potvrdili.

Nažalost, u oko 50% slučajeva nemoguće je pronaći temeljni okidač za moždani udar.

Život nakon moždanog udara

Dugoročni ishod za psa koji je pretrpio moždani udar ovisi o nizu čimbenika, kao što su ozbiljnost i je li otkriveno da je temeljni uzrok povezan s CVA.

Neka stanja koja mogu izazvati moždani udar sama po sebi su opasna po život, kao što je slučaj tumora na mozgu ili bolesti bubrega. U tim slučajevima palijativna skrb može biti jedina opcija za psa i njihov životni vijek neće biti dug.

Ostali uzroci moždanog udara mogu se riješiti lijekovima, a kao rezultat toga, izgledi za psa više obećavaju. Ispravnim liječenjem ne samo da će osnovna bolest biti kontrolirana, već je rizik od daljnjih moždanih udara sveden na minimum.

U situacijama kada se ne može utvrditi uzrok moždanog udara, ishod za psa je daleko kompliciraniji.Postoji velika mogućnost pojave daljnjih moždanih udara, to mogu biti manji ili veći događaji, ali svaki će uzrokovati malo veću štetu mozgu i može dovesti do trajnog invaliditeta psa.

Malo je toga što vlasnik može učiniti kako bi spriječio daljnje CVA, ali pomoći će biti oprezan prema ljubimcu i odvesti ga veterinaru čim primijete potencijalne znakove moždanog udara.

Provedeno je samo nekoliko studija o dugoročnoj stopi preživljavanja pasa koji pate od CVA. To je djelomično zbog nedostatka pasa kojima je dijagnosticirano to stanje.

Studija objavljena 2012. proučavala je 22 psa kod kojih je MRI dijagnosticiran ishemijski moždani udar.

• Pet pasa (23%) umrlo je unutar 30 dana od moždanog udara.
• Kod onih pasa koji su preživjeli dulje od 30 dana, prognoza je bila bolja, s prosječnim životnim vijekom od 505 dana (skoro 17 mjeseci).
• Četiri psa (18%) živjela su dulje od ovoga i još su bila živa u vrijeme kada je studija zaključena.
• Studija je pokazala da kod pasa koji su preživjeli dulje od 30 dana postoji velika vjerojatnost novog moždanog udara 6-17 mjeseci nakon prvog.

Međutim, nije sve u propasti. Veterinar dr. Todd Bishop izjavljuje: "Rekao bih da se čak 75% [pasa] s vremenom poboljša ili normalizira, ali može potrajati tjedan dana ili više. Imao sam pse koji su živjeli godinama nakon moždanog udara. Sretni, zdravi živi."

Iako još puno toga ne znamo o moždanom udaru kod pasa, opća slika je pozitivna i mnogi psi prežive čak i vrlo teške udare i vrate se normalnom životu.

Ovaj je članak točan i istinit prema najboljem autorovom saznanju. Nije namijenjen zamjeni za dijagnozu, prognozu, liječenje, recept ili službeni i individualizirani savjet veterinarskog medicinskog stručnjaka. Životinje koje pokazuju znakove i simptome nevolje treba odmah pregledati veterinar.