Ursodiol za pse i mačke: upotreba, nuspojave i doziranje

Što je Ursodiol i kako djeluje?

Ursodiol je lijek napravljen od ursodeoksikolne kiseline (UDCA) u punilu od mikrokristalne celuloze. To je vrsta žučne kiseline dostupna u obliku tekućine, tableta ili kapsula kao Actigall, Urso ili Ursofalk. Također se prodaje kao generički proizvod.

Ovaj lijek je hidrofilna žučna kiselina koja je izvorno ekstrahirana iz jetre crnog medvjeda. (Sada se proizvodi u laboratoriju.) Kada svom ljubimcu date ursodiol, njihov protok žuči se povećava, oni proizvode manje kolesterola, a kolesterol koji je već u njihovoj žuči je otopljen tako da se žučni kamenci ne mogu stvoriti.

Ovaj lijek nije odobren od strane FDA za pse i mačke, ali je uobičajeni lijek za liječenje bolesti jetre. (Dodatni lijek je lijek koji nije odobrila FDA, ali se koristi za liječenje kućnih ljubimaca.)

Za što se Ursodiol koristi kod pasa i mačaka?

Ursodiol se koristi za liječenje pasa s kroničnim hepatitisom i mačaka s limfocitnim plazmacitnim kolangitisom. Koristi se kao pomoćna terapija kod bilo koje upalne hepatobilijarne bolesti i bilo koje druge bolesti gdje je toksičnost žuči dio patologije.

Druge upotrebe ursodiola u veterinarskoj medicini

Ursodiol može biti učinkovit u smanjenju žučnog mulja prije stvaranja žučnih kamenaca. Ursodiol smanjuje stvaranje kolesterola i učinkovit je u otapanju žučnih kamenaca, pa se koristi i kao alternativa operaciji kada su žučni kamenci već formirani.

Ovaj lijek se također propisuje za kongenitalne portosistemske shuntove, bolest masne jetre i nekoliko drugih bolesti jetre.

Doziranje i primjena ursodiola

Normalna doza ursodiola je 2,5-7 mg po kilogramu dva puta dnevno.Ursodiol se daje oralno i uvijek ga treba davati s hranom. (Hrana povećava apsorpciju i smanjuje vjerojatnost da će ljubimac imati mučninu.) Postoji nekoliko dostupnih kapsula različite jačine i tekuća formula za vrlo male ljubimce i one koji ne prihvaćaju tablete.

Što učiniti ako vaš ljubimac propusti dozu

Ako ste zaboravili dati dozu ursodiola, samo dajte sljedeću kapsulu u uobičajeno vrijeme. Nemojte davati dvije doze odjednom.

Koliko dugo je potrebno da Ursodiol djeluje kod pasa

Iako se ursodiol apsorbira unutar nekoliko sati od davanja, nećete vidjeti nikakva poboljšanja za nekoliko dana. Ako se vaš pas liječi od žučnih kamenaca, studije na ljudima pokazale su da će ursodiolu trebati 3-6 tjedana da ih otopi. Ako se vaš pas liječi od hepatitisa, jetreni enzimi možda neće pokazati nikakve promjene najmanje 4 tjedna.

Koliko dugo bi moj pas trebao biti na Ursodiolu?

Psi moraju nastaviti s liječenjem ursodiolom sve dok jetreni enzimi ne budu normalni i svi znakovi bolesti jetre ne nestanu. Čak i ako se kamenci u mokraćnom mjehuru riješe za 3-6 tjedana, veterinar može odlučiti nastaviti s liječenjem psa dulje od godinu dana kako bi se očistio žučni mulj.

Nuspojave ursodiola

Ursodeoksikolna kiselina je prirodni dio tijela, a ursodiol se dobro podnosi. Neki će ljubimci imati želudačne tegobe i proljev od ovog lijeka. Povraćanje je rijetko, ali je spomenuto.

Alergijske reakcije su rijetke. Ako vaš ljubimac počne pokazivati ​​znakove alergijske reakcije nakon uzimanja ursodiola (kao što su koprivnjača, oteklina, otežano disanje i kihanje), svakako se odmah obratite svom veterinaru.

Može li ursodiol uzrokovati probleme s jetrom kod pasa?

Bilo je nekih izvješća o psima koji su razvili blago povišene jetrene enzime, žuticu i pogoršanje jetre kada su bili na ursodiolu. Međutim, budući da psi već imaju bolest jetre, ne postoji način da se sa sigurnošću kaže je li ovaj problem primarni ili sekundarni u odnosu na lijekove.Kada su zdravi psi liječeni ursodiolom, nije se razvila patologija jetre i vrijednosti jetrenih enzima ostale su normalne.

Hoće li ursodiol naštetiti mom psu?

Većina pasa s bolestima jetre ima koristi od ursodiola, ali nijedan lijek nije 100% siguran. Neki drugi problemi prijavljeni su kod ljudi, ali ne i kod pasa (npr. supresija imuniteta i upala pluća).

Psi sa začepljenim žučnim traktom ne smiju uzimati ovaj lijek.

Čimbenici rizika i posebne mjere opreza

Vrlo je mali rizik pri davanju ovog lijeka. Može izazvati neke nuspojave, ali se eliminira iz tijela ljubimca 3-6 dana nakon završetka liječenja.

Poznate interakcije lijekova

O svim lijekovima koje vaš ljubimac uzima treba razgovarati sa svojim veterinarom kada se propisuje ursodiol. To uključuje tradicionalne kineske lijekove, biljne dodatke prehrani, ljekovitu hranu i vitamine.

Zabilježene su neke interakcije lijekova. Lijekovi koji ometaju ursodiol uključuju:

• Ciklosporin (Atopica i druge marke)
• Acetominofen (Tylenol)
• Antacidi (magaldrat i drugi)
• Estrogeni
• Kolestiraminska smola

Može li se moj ljubimac predozirati ursodiolom?

Nisu zabilježena predoziranja kod ljudi ili pasa. Miševima, štakorima i psima davane su velike doze (10 grama/kg) i nisu primijećeni simptomi predoziranja. Predoziranje je primijećeno kod hrčka, a simptomi su bili prekomjerno lučenje sline, ataksija (dezorijentacija s klimavim hodom), spušteni kapci, otežano disanje, napadaji i koma.

Ako primijetite bilo koji od tih simptoma nakon davanja doze ursodiola, odmah odvedite svog psa hitnom veterinaru.

Koliko košta Ursodiol?

Psima se obično daje doza manja od 7 mg/funta dnevno, tako da će liječenje malog psa ursodiolom općenito koštati oko 1–2 dolara dnevno. Potrebno je pratiti jetrene enzime prije nego što se psu prepiše ovaj lijek, a zatim ih povremeno provjeravati, tako da će glavni trošak u kontinuiranoj njezi biti troškovi pregleda i laboratorija.

Ako vam se ne ide do ljekarne, ovaj lijek možete naručiti online.

Kako čuvati Ursodiol

Ursodiol treba čuvati u originalnom označenom spremniku u kojem ste ga kupili. Može se čuvati na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan izravnog sunca, izvora topline i izvan dohvata djece.

Mogu li se kapsule Ursodiola otvoriti?

Iako nema problema s otvaranjem kapsula, treba ih dati cijele. Ursodiol je gorak lijek, a ako otvorite kapsulu i pas je okusi, može ih biti teško liječiti.

Ako je kapsula prevelika ili je vašeg ljubimca teško liječiti, upotrijebite tekuću formulu koja je složena s okusima (govedina, piletina, slanina i maslac od kikirikija).

Izvori

Meyer DJ, Thompson MB, stariji DF. Primjena ursodeoksikolne kiseline kod psa s kroničnim hepatitisom: učinci na jetrene testove u serumu i sastav endogene žučne kiseline. J Vet Intern Med. 1997. svibanj-lipanj;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontani tijek žučnog mulja tijekom 12 mjeseci kod pasa s ultrazvučno identificiranim žučnim muljem. J Vet Intern Med. Svibanj 2016.;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Kliničke značajke i ishodi u 38 pasa s kolelitijazom pod konzervativnim ili kirurškim liječenjem. J Vet Intern Med. 2021. studenog; 35: 2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Terapija otapanja žučnih kamenaca ursodiolom. Učinkovitost i sigurnost. Dig Dis Sci. 1989. prosinac;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: kliničke i istraživačke informacije o ozljedi jetre izazvanoj lijekovima [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti; 2012-. Ursodiol (ursodeoksikolna kiselina) [ažurirano 25. rujna 2017.]. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Učinak 6-8 tjedana oralne primjene ursodeoksikolne kiseline na serumske koncentracije žučnih kiselina natašte i postprandijalno i biokemijskih analita u zdravih pasa. Veterinarska klinika Pathol. Rujan 2015;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Molekularni mehanizmi toksičnosti ursodeoksikolne kiseline i nuspojave: ursodeoksikolna kiselina zamrzava regeneraciju i izaziva stanje hibernacije. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Sustavni pregled: ursodeoksikolna kiselina - nuspojave i interakcije lijekova. Aliment Pharmacol Ther. 2003, 15. studenog; 18: 963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Umetak lijeka, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Ovaj članak nije zamjena za dijagnozu, prognozu, liječenje, recept ili službeni i individualizirani savjet vašeg veterinara. Životinje koje pokazuju znakove i simptome nevolje treba odmah pregledati veterinar.