Cushing sindrom kod pasa

Kontaktirajte autora

Što je Cushingov sindrom?

Cushingov sindrom ili bolest je stanje koje utječe na ljude i kućne ljubimce u kojem postoji prekomjerna proizvodnja steroidnih hormona. To može biti rezultat hipofize radi povećane proizvodnje ili nadbubrežne žlijezde koja uzrokuje prekomjernu stimulaciju i proizvodnju hormona. U potonjem slučaju često puta postoji tumor povezan sa stanjem. Laički rečeno, Cushingov je previše kortizola koji se proizvodi u tijelu. Kortizol utječe na našu sposobnost reagiranja na stres, pomaže nam u borbi protiv infekcija i kontrolira šećer u krvi. To isto čini i kod naših pasa.

Otprilike 80% Cushingovih pasa kod pasa proizlazi iz raznolikosti hipofize, a za liječenje bolesti koriste se nehirurška sredstva. Budući da se za liječenje bolesti može koristiti oralni tretman, obično se ne provodi više invazivno testiranje kako bi se razlikovalo nastaje li bolest nadbubrežne žlijezde nasuprot hipofize ili ne.

Međutim, ako je jasno da je tumor nadbubrežne žlijezde odgovoran za simptome, tada će operacija možda biti održiva opcija. Može se uzeti u obzir i zračenje ako postoji tumor i on se nađe. Međutim, radioterapija se koristi za smanjivanje veličine tumora, a ne za njihovo liječenje ili uništavanje.

Prevalencija cushingovog sindroma kod pasa

• Čini se da ne postoji povezanost Cushingovog sindroma među određenim pasminama pasa.
• Srednja dob otkrivanja je 6-7 godina.
• Međutim, može se otkriti između dvije godine i od 16 godina.
• Ni muški prema ženkama ne pokazuju povezanost. Ne postoji prevladavanje spola u oboljenju od bolesti.
• Oko 80% slučajeva nastaje zbog tumora hipofize ili prevelike produkcije hipofize raznolikog hormona ACTH.
• Oko 20% nastaje zbog raznolikosti nadbubrežne žlijezde.

Simptomi Cushingova kod pasa

• Povećana potrošnja vode (polidipsija)
• Učestalost mokrenja (poliurija)
• Oko 80% životinja s bolešću ima povećan apetit (polifagija)
• Povećanje trbuha u 80% pasa (izgled potbe)
• Gubitak dlake - između 50% i 90% pasa obično ima ovaj simptom
• Tanka koža ili koža s sporim zacjeljivanjem - jedan je od najčešćih simptoma
• Pretjerano zadihano
• Umor ili bezobzirnost
• Ponavljajuće urinarne infekcije
• Gubitak reproduktivne sposobnosti
• Akne ili pustule

Dijagnosticiranje Cushingovog sindroma

Baš kao i kod ljudi za koje se sumnja da imaju Cushingov sindrom, krvna pretraga je prva linija dijagnoze. Obično testovi uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC), analizu urina i ploču za metabolizam ili krvnu kemiju.

Treba napomenuti da ne postoji samo jedan test koji se posebno koristi za dijagnosticiranje Cushingove bolesti. Dijagnoza se obično postavlja na temelju nekoliko testova, a cjelokupna zdravstvena povijest i simptomatologija koju pas pokazuje.

Tri najčešća probirna testa koja će se upotrijebiti sljedeći uključuje omjer kortizola i kreatinina u urinu, test supresije deksametazonom u malim dozama i ultrazvuk.

Omjer kortizola i kreatinina obično se šalje u posebne laboratorije, i ako abnormalni mogu biti dijagnostički, drugi uzroci mogu dati rezultat koji nije normalan.

Test supresije deksametazona u 90% pasa sa Cushingovim testom neće pokazati smanjenje kortizola 8 sati nakon primjene, dok će normalni psi pokazati značajno smanjenje razine kortizola.

Ultrazvuk abdomena pokazuje očnjake trbušnih organa i može otkriti je li povećana jedna ili obje nadbubrežne žlijezde ili je tumor na jednoj strani. Također može otkriti postoji li metastaza na drugim organima od tumora.

ACTH stimulacijski test se također može koristiti za razlikovanje bolesti temeljene na hipofizi od Cushingove nadbubrežne žlijezde. Također se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja jednom započetom zamjenom.

Cushing sindrom pasji tretmani

Ako pas ima Cushingov sindrom za koji se utvrdi da je uzrokovan primarnim tumorom nadbubrežne žlijezde, operacija bi mogla biti opcija. Međutim, imajte na umu da će se, ako se proširi na druge organe, učiniti relativno malo za produljenje njegova života i lijekovi bi mogli biti najbolja opcija.

Čak i ako se tumor nije proširio na druge organe, sasvim je moguće da se može tako ponoviti, posredovanje stanja lijekovima je još uvijek relativno prikladna opcija, a također i isplativije. Uvijek je najbolje uzeti u obzir i dob vašeg psa, a ako rizici od operacije nadmaše potencijalne koristi, mogućnosti liječenja uvijek bi bile bolje i manje stresne za vašeg ljubimca.

Najčešći lijek je trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) je stariji lijek koji veterinari ne koriste toliko. Izaziva mnoge nuspojave, ali može koštati manje.

Vetoryl je odobren od FDA 2008. godine. Jedini je lijek odobren za liječenje obje vrste Cushingovih pasa kod pasa, hipofize i ovisnih o nadbubrežnoj djeci. Djeluje zaustavljanjem proizvodnje kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi. Ne smije se davati psu koji doji, ima bolest jetre ili bubrega ili se liječi od srčanih bolesti neke vrste.

Lijek može imati nuspojave letargije, proljeva, povraćanja i nedostatka apetita. Kao i svaki lijek, on može imati ozbiljne i smrtonosne nuspojave poput potpunog kolapsa, jake dehidracije ili iscrpljivanja elektrolita, krvave proljeva i drugih kobnih posljedica.

Drugi lijek, Anipryl (selegilin), je FDA odobren lijek koji može liječiti Cushingov sindrom kod pasa, ali koristi se samo za liječenje nekomplicirane, hipofizne ovisnosti raznih Cushingovih bolesti.

Ako se koriste lijekovi, potreban je stalan nadzor. Pas treba redovite preglede i pretrage krvi kako bi bio siguran da tretman djeluje.

Jatrogeni Cushingov sindrom

Druga vrsta Cushingove bolesti naziva se jatrogena, što znači da je uzrokovana nečim drugim.

Davanje psu visokim dozama steroida za druga stanja, poput upalnog artritisa ili drugih medicinskih stanja, može kasnije proizvesti Cushingov sindrom. Mogućnosti liječenja u ovom slučaju obično uključuju postupno sužavanje steroida kako bi se nadamo smanjio Cushingov sindrom.

Što ako ne liječim psa sindrom curi?

Oko 100.000 pasa godišnje dijagnosticira se Cushingova. Općenito govoreći, pas sa Cushingovim sindromom živjet će toliko dugo koliko i ako nije liječen od bolesti. Obično ne produžava životni vijek psa.

Međutim, ovisno o simptomima, možda bi bilo poželjnije liječiti psa ako su simptomi dovoljno ozbiljni, kao što su stalne urinarne nesreće, ekstremni gubitak dlake, umor, itd.

Kao i kod svih bolesti kućnih ljubimaca, i mi kao njihovi skrbnici moramo odlučiti je li liječenje daleko veće od koristi za naše voljene kućne ljubimce i je li financijski izvedivo pokušati im produljiti život ili ublažiti njihove simptome. Ponekad tretmani mogu stvoriti i više problema nego samo prihvaćanje ishoda zdravstvenog stanja našeg ljubimca i omogućavanje da provedu svoje preostalo vrijeme bez komplikacija.

Dvije strane kovanice

Polarna suprotnost Cushingovog sindroma je Addisonova bolest. To se događa kada postoji hipoadrenokortika, a ne hiperadrenokortika. Nema dovoljno izlučivanja kortikosteroida iz nadbubrežne žlijezde, a kod Cushingovih simptoma mogu biti slični izuzeci s tim što su simptomi obično mnogo gori.

Simptomi mogu također uključivati ​​povraćanje, proljev, gubitak tjelesne težine, tresenje, nisku temperaturu, slabost, dehidraciju, krvavi izmet i bol u trbuhu. Kodi (prekrasni momak na početku ovog članka) patio je od ove bolesti i dijagnosticirana mu je u dobi od 5 godina kada je u modri kolaps upravo pao u modu.

Liječen je visokim dozama steroida injekcijama i u obliku tableta i morao se stalno nadzirati. Rečeno nam je da će najvjerojatnije odgovoriti ako namjerava i postupiti vrlo dobro, ali doživjet će vrlo brz pad kada tijelo više ne može apsorbirati steroide koji smo mu zamjenjivali.

Živio je još 5 godina, pa u njegovom slučaju mislim da je liječenje vrijedilo. Međutim, učinio je bukvalno preko noći i otišao u potpuni kolaps, što je za nas bilo vrlo bolno.

Dijeta za Cushingove kod pasa

Neki od preporučenih dijetalnih pristupa za psa s Cushingovim sadržajem uključuju:

• Dijeta s niskom masnoćom - držanje podalje od ribljih proizvoda s visokim udjelom masnoća itd., Jer psi obično ionako imaju povećani apetit i mogu imati zadržavanje dodatne tekućine
• Dijeta bogata hranom koja sadrži kalij
• Dijeta s malo vlakana, jer je tim psima teže probaviti hranu - sjeckanje povrća i voća dobar je način da im daju vlakna, ali drže je na niskoj razini
• Prirodna hrana - držite se što prirodnije prehrane koliko si možete priuštiti ili čak napravite vlastitu hranu za vašeg kućnog ljubimca - što manje aditiva i konzervansa to je bolje
• Sirova dijeta - neki veterinari i uzgajivači preporučuju sirovu prehranu, jer ona održava razinu natrija, vlakana i ugljikohidrata niskom

Zanimljivo je primijetiti da je kod pasa u porastu Cushingov sindrom.

Cushingov sindrom kod drugih životinja

Neke slučajeve Cushingovog sindroma naći ćete kod sljedećih životinja:

• Konji
• mačke
• zamorci
• ptice
• Ljudi - češći!

Kod mačaka je prilično rijedak i kod konja. Svaka životinja koja ima nadbubrežne žlijezde mogla bi razviti Cushingov sindrom, premda je to, opet, češće kod pasa nego kod drugih životinjskih vrsta.