Nuspojave steroida u kućnih ljubimaca

Kontaktirajte autora

Jesu li steroidi sigurni za kućne ljubimce?

Kortikosteroidni lijekovi poput prednizolona i prednizona naširoko se koriste i u ljudskoj i u veterinarskoj medicini za liječenje alergija, karcinoma i autoimunih problema poput atopijske kožne bolesti, alergije na buhe, upalne bolesti crijeva i reumatoidnog artritisa. Korišteni na odgovarajući način, steroidi mogu uvelike poboljšati kvalitetu vašeg ljubimca, istovremeno pomažući u liječenju ozbiljnih bolesti.

Nažalost, steroidi se često ne koriste na odgovarajući način, bilo zbog pogrešnih ili nepotpunih dijagnoza, bilo zbog nedostatka razumijevanja vlasnika o potencijalnim nuspojavama lijekova poput prednizona.

Sljedeća rasprava ima za cilj informirati čitatelje o tim nuspojavama, kao i sugerirati moguće metode za smanjenje upotrebe steroida u nekim specifičnim uvjetima.

Uobičajene nuspojave

Kortikosteroidi se prirodno proizvode u nadbubrežnoj žlijezdi i imaju niz važnih funkcija kod zdravog kućnog ljubimca. Kortizol, pretežno prirodni steroid, ima

• protuupalne funkcije
• homeostatske funkcije
• imuno-modulirajuće funkcije

Ti povoljni učinci ovise o pravilnom funkcioniranju mehanizama za povratnu vezu između nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa. Niska razina endogenih steroida konstantno se prilagođava komunikacijom između ovih organa. Kada se komunikacija prekine, životinja može razviti ozbiljne probleme poput Cushingovog sindroma ili Addisonove bolesti.

Kada primjenjujemo kortikosteroide u obliku prednizolona ili prednizona, nadjačavamo ovaj sofisticirani mehanizam povratnih informacija i vjerojatno će izazvati barem neke blage znakove Cushingovog sindroma. Ovi znakovi su raspravljeni u nastavku.

Pojava Cushingovog sindroma

Promjene u ponašanju

Učinci prednizona razlikuju se od životinje do druge, i dok će neki kućni ljubimci postati uznemireni, hiperaktivni ili čak agresivni, vlasnici najčešće primjećuju letargiju i smanjenu razinu energije. Iako se čini da je neki od ovih učinaka izravni učinak na mozak, netolerancija na vježbanje zbog mišićnih i respiratornih učinaka vjerojatno će također igrati važnu ulogu u ovim promjenama.

Steroidi uzrokuju pojačanu žeđ i mokrenje

Kortikosteroidi imaju snažan utjecaj na sposobnost tijela da čuva vodu, povećavajući gubitak tekućine mokrenjem pomoću nekoliko mehanizama. Povećana razina glukoze u mokraći izvlači vodu kroz bubrege, dok učinci mineralokortikoida mijenjaju razinu elektrolita, potiču žeđ i povećavaju izlučivanje.

Iz tih razloga vrlo je često primijetiti porast unosa vode, a također je moguće da vaš dobro obučeni pas u zatvorenom prostoru može početi ostavljati lokve urina u kući zbog povećane učestalosti mokrenja zajedno s slabijom kontrolom nadimanja. mišići sfinktera mjehura.

Steroidni lijekovi čine vašeg psa gladnim

Kao što je gore spomenuto, kućni ljubimac koji prima steroide osjetit će blage do umjerene simptome dijabetesa. Smanjenjem učinaka inzulina u tijelu, prednizon će povećati razinu glukoze u krvi, istovremeno smanjujući unos tijela hranjivih sastojaka (u mršavih tkiva) i stvoriti osjećaj gladi.

Nažalost, kortikosteroidi također potiču taloženje masnoće, tako da dok kućni ljubimci s pravom dijabetesom gube na težini, oni na prednizonu i prednizolonu zapravo će dobiti na težini u obliku masti uz gubitak mišićne mase.

Steroidi uzrokuju gubitak mišića

Kao što je gore spomenuto, psi će na terapiji steroidima pokazati izloženost mišiću. To se često najviše očituje u temporalnim mišićima, pa licu i čelu daje 'oštriji' izgled. Gubitak snage mišića u trbušnom zidu dovodi do karakterističnog izgleda trbuha (kao gore), a gubitak mišića u udovima doprinosi vježbanju netolerancije.

Još jedna česta pritužba vlasnika je da njihovi ljubimci pretjerano hlače; ovo je opet zbog slabosti mišića u prsnom zidu i dijafragmi, dok je zaprljanost kuće djelomično posljedica djelovanja na mišiće sfinktera.

Rijetka komplikacija liječenja je kortikosteroidna miopatija, koja je vrlo bolno stanje zbog iscrpljenosti unutarćelijskih razina karnitina u koštanim mišićima. Ako se rano utvrdi, to se može ispraviti smanjenjem doze i započinjanjem dodavanja karnitina.

Dodaci za kućne ljubimce na liječenju steroidima

Nordic Naturals Omega 3 kućni ljubimac, 180 grof

Preporučujem kvalitetne dodatke omega 3 ulja za sve svoje pacijente na dugotrajnom liječenju steroidima i smatram da su oni vrlo korisni. Osim što pruža protuupalne učinke, smanjujući na taj način potrebnu dozu prednizona / prednizolona, ​​Omega 3 pomaže u sprečavanju nekih ozbiljnih nuspojava poput stvaranja neželjenih ugrušaka i hipertenzije.

Kupi sada

Nuspojave na koži i kosi

Iako se prednizon i prednizolon najčešće propisuju za kožne bolesti, visoke doze mogu prouzročiti neželjene učinke na dlaku i kvalitetu kože. Komedije (miteseri) su obično viđene, dok prorjeđivanje kože i krhkost mogu uzrokovati stvaranje strija (strija) ili čak pucanje kože u teškim slučajevima.

Kalcinoza cutis, taloženje kalcija u koži, može se dogoditi s vrlo visokim dozama i može uzrokovati stvaranje neuglednih tvrdih kvržica, često erupcija kroz površinu kože.

Gubitak kose i neuspjeh da se kosa ponovo obnovi nakon šišanja također su izuzetno česti efekti.

Steroidi uzrokuju imunološku supresiju

Osim što uzrokuju smrt određenih bijelih krvnih zrnaca (limfocita), kortikosteroidi inhibiraju komunikaciju između komponenti imunološkog sustava, čineći neželjene bakterijske infekcije uobičajenom komplikacijom liječenja.

Infekcije zubnog i mokraćnog sustava najčešće se primjećuju, a svaki kućni ljubimac koji prima dugotrajne steroidne lijekove trebao bi imati redovite oralne preglede kako bi se otkrio rani stadij parodontne bolesti i samim tim spriječio gubitak zuba. Također se preporučuje redovito praćenje mokraće kućnog ljubimca radi otkrivanja bolesti mokraćnih putova, koja često postoji bez očitih znakova.

Manje uobičajene nuspojave steroida

sistem	Pas	Mačka
srčani	-	Može uzrokovati zadebljanje miokarda (rijetko)
PLiver i gušterača	Jetrena lipidoza, pankreatitis	Jetrena lipidoza, pankreatitis
gastrointestinalni	Povraćanje, proljev, ulceracija	Povraćanje, proljev, ulceracija
Krvotok	Krvni ugrušci / moždani udar	Krvni ugrušci / moždani udar

Smanjenje potreba za steroidnim lijekovima

Ključno za smanjenje svih ovih neželjenih nuspojava je smanjenje doze steroida koji se daje. Vaš veterinar bi se trebao zalagati za komplementarnu terapiju za vaš kućni ljubimac kao primarni problem kako bi se to postiglo. Ove ostale terapije ovisit će o specifičnom problemu koji se liječi.

Gotovo svi kućni ljubimci s autoimunim ili alergijskim problemima imati će koristi od dodavanja omega 3 ribljeg ulja ( vidi gore ). Ova ulja snažna su protivupalna sredstva, kao i pružaju određenu zaštitu od štetnih steroidnih učinaka.

Kad se radi o alergijskim kožnim bolestima, od presudnog je značaja da se sve istodobne bakterijske i gljivične infekcije kontroliraju odgovarajućim tematskim i sustavnim tretmanima. Malaseb je vrlo koristan šampon pri upravljanju prvom bolešću kože ili kada se koža rasplamsa, dok za pranje održavanja treba koristiti zaštitni šampon poput Allermyl.

Kućni ljubimci s probavnim smetnjama obično će imati koristi od prehrambenih promjena, pažljive kontrole parazita, tretmana probioticima i liječenja niskim dozama antibioticima. Iako će se steroidi obično još uvijek zahtijevati, doza će se često uvelike smanjiti.

Napokon, treba biti svjestan da se steroidi ne moraju koristiti izolirano za liječenje bilo koje od ovih bolesti. Dok će prednizon i prednizolon obično biti tretmani prve linije, drugi lijekovi poput oclaktiniba, ciklosporina i azatioprina često se mogu koristiti u kombinaciji za smanjenje nuspojava.

Kao veterinar mogu bez sumnje reći da bi bezbroj životinja vodio lošije živote bez dostupnosti steroidnih lijekova za liječenje mnogih uobičajenih stanja. No, dijelovi veterinarskih kirurga i vlasnika imaju mnogo prostora da budu pažljiviji u svom korištenju i da ispitaju alternativne mogućnosti liječenja kako bi umanjili potencijalno štetne nuspojave.