TIHI UBOJICA: HEMANGIOSARCOMAS, BUCMAST, KRVARENJE SLEZENE KOD PASA

Među mnogim medicinskim bolestima koja utječu na pse, sigurno je poražavajući puknuti krvavi tumor na slezeni. Ovaj članak nije zastrašivanje vlasnika kućnih ljubimaca, već širenje svijesti o zloćudnom obliku raka poznatom kao "hemangiosarkom". Prvi put kad sam saznao za ovo stanje bilo je kada je vlasnik srušio mrtvog psa u veterinarskoj bolnici u kojoj sam radio. Dok sam slao grafikon akronimom DOA, "mrtav po dolasku", vlasnica mi je rekla dok je urlala da je jednog trenutka njen pas bio u dvorištu, a drugi ga je pozvala unutra da nema odgovora. Kad je izašla napolje i vidjela je li on zauzet vješticama vjeverica, pronašla je njegovo tijelo na zemlji. Kako bi dobio zatvaranje uz moguće objašnjenje, vlasnik je dovezao tijelo i zatražio obdukciju. Veterinari su to izveli i nestali komad slagalice pronađen je: pas je imao napuknutu krvavu slezenu, rezultat tihog oblika raka koji je nosio naziv hemangiosarkom.

Drugom prilikom, s manje razornim ishodom, vlasnik je doveo psa, koji je nekoliko minuta ranije (kod kuće) dobio svrbež, ogrebao je uši i odjednom su mu stradale noge u leđima, a on se pojavio uplašen i počeo se tresti, Ovo je bio hitni sastanak jer je vlasnik mislio da pas ima napadaj. Pas je imao rendgenske snimke prsa, što je pokazalo sumnjivo uvećanje, a potom je kasnije pas poslan na ultrazvuk koji je otkrio rupturiranu slezenu i izvršena je splenektomija (uklanjanje slezine). U slezeni je patolog otpremljen u IDEXX na procjenu. U ovom sretnom slučaju, histopatološko izvješće otkrilo je da se radi o nekancerološkom slučaju rasta tkiva (hiperplazije). Nisu sve mase slezene nužno kancerogene, hemangiomi, hematomi i hiperplazije benigne su verzije mase slezene.

Što radi slezena?

Slezanja je jedan od onih organa za koji jedva čujete, sve dok se tamo ne pojave nekakve nevolje. Ovaj krvožilni organ, koji sjedi u lijevom prednjem dijelu trbuha, tik ispod želuca na koji ga je vezan gastrosplenični ligament, djeluje kao krvni filter, uklanjajući stare krvne stanice i zajedno s imunološkim sustavom brani tijelo psa od bolesti.

Slezina djeluje i kao rezervoar za crvene krvne stanice. Ljudi i psi mogu praktički živjeti bez ovog tamnocrvenog organa koji je opskrbljen brojnim krvnim žilama, a njihov život ne bi bio ugrožen njegovom nepostojanošću.

Ako mislite da je ovo rijetka vrsta raka, razmislite ponovo. Nacionalni zdravstveni istraživački klub Golden Retriever Club of America utvrdio je da su među zlatnim retriverima šanse za razvoj hemangiosarkoma tijekom života bile 1 na 5. Ovo je najčešći karcinom koji pogađa ovu pasminu, ali utječe i na mnoge druge pasmine poput njemačke pastir, rottweiler, portugalski vodeni pas, bernski planinski pas, sjajni dane, retriver s engleskim slojem, engleski seter, pointer, bokser, doberman i Skye terijer.

Procjenjuje se da ovaj rak čini 5 do 7% svih tumora opaženih kod pasa. Po mogućnosti pogađa uglavnom pse u starijim godinama, uglavnom u dobi od 6 do 13 godina, ali povremeno se može vidjeti i kod mlađih pasa. Svjesnost ovog raka je važna jer postoje koraci za smanjenje njegove pojave, a u nekim slučajevima mogu postojati i mali znakovi upozorenja koji mogu podići zastavu. U sljedećim ćemo paragrafima detaljnije razmotriti ovu vrstu raka koji pogađa očnjake.

Znanje je moć: uvođenje pasjeg hemaniosarkoma

Prije svega, bolje upoznajmo ovu vrstu raka. Govorimo o vrlo invazivnom obliku raka za koji se zna da pogađa gotovo isključivo pse, a u mnogo manjoj mjeri i mačke. To je rak koji uključuje stanice koje liniju krvnih žila (endotelne stanice) i mogu se naći pod oblikom tumora na slezini, desnoj srčanoj bazi ili jetri ili čak na koži. U ovom ćemo se članku uglavnom baviti hemangiosarkomom slezene koji je najčešći, a ujedno i najčešći uzrok krvarenja unutar trbuha.

Budući da se hemangiosarkomi hrane krvnim žilama, a samim tim i vrlo vaskularnim, skloni su da se napune krvlju i na kraju puknu, uzrokujući krvarenja opasna po život. Ovaj rak je vrlo invazivan, što znači da se brzo širi i na druge organe. Rak se iz slezine može proširiti na jetru ili pluća ili čak na mozak i srce. Kao što je spomenuto, ovo stanje obično ne uzrokuje bol i možda nema osobito vidljivih kliničkih znakova. Kao što se dogodilo vlasniku koji je u našu kliniku stupio s mrtvim psom, može se dogoditi da vlasnici ne shvate da je njihov pas pogođen dok se pas ne sruši i odbaci mrtvog.

Simptomi koji predlažu Hemangiosarkom kod pasa

Psi koji su pogođeni ovim stanjem stoga nikada ne mogu pokazati znakove da su pogođeni razornom, po život opasnom bolešću koja uzrokuje abnormalnosti krvnih žila. U početku, iako pas može imati blago krvarenje unutar trbuha, koje može proći neopaženo, čak i većina pažljivih vlasnika.

Tumori slezene obično krvare, polako i obično u malim količinama prije nego što puknu i uzrokuju veliko krvarenje s očitim simptomima. Neki se psi zbog toga mogu činiti pomalo letargičnim i slabima, ali ovaj je simptom prilično prolazan i pas se uskoro može oporaviti (čak i unutar 14 sati) nakon što se naprave nove krvne stanice.

Ostali simptomi mogu uključivati gubitak apetita, uvećani trbuh (poznat i kao ascites, koji nastaje kada se izgubi velika količina krvi i trbušni zid se protegne da se u njega smjesti), slabost stražnjih nogu, blaga anemija i neznatno povećanje jetre enzimi.

Međutim, usprkos tim simptomima, kao što je spomenuto, na kraju će se rastući tumor puknuti uzrokujući snažno krvarenje, rašireni trbuh, blijedu boju jezika i desni, zadihanost, slabost, ubrzan rad srca, slab puls, praćen kolapsom, šokom i smrću.

Liječenje pasjeg hengangiosarkoma

Kada se otkrije u ranim fazama, može se započeti s liječenjem, ali ovo je općenito loša prognoza. Transfuzije krvi često su potrebne pasjim bolesnicima s teškom anemijom. Ovisno o stadiju raka, mogu se ukloniti dijelovi slezene ili cijela slezena (splenektomija). Prema PetMD-u, to bi moglo produljiti život psa za samo oko 3 mjeseca, ali više vremena se može kupiti ako operaciju prati kemoterapija.

Nažalost, vremena preživljavanja, unatoč operativnom i kemoterapiji, ostaju prilično kratka, uglavnom ne više od 6 mjeseci. Psi koji imaju tumor slezene bez ruptura obično imaju bolju prognozu u odnosu na tumor slezene koji je puknuo, Društvo retriziranih retrivera u Americi, Inc U neoperabilnim slučajevima, utvrđeno je da samo hemoterapija daje pristojan odgovor u oko 40% pacijenata sa srednjim vremenom preživljavanja od 13-190 dana, navodi Marvista Vet.

Veterinarka Wendy C Brooks objašnjava da u vrijeme splenektomije možda još nije poznato je li tumor benigni ili zloćudni. Prema GRCA-ovom odboru za zdravlje i genetiku, procjenjuje se da je otprilike polovica tumora slezine benigna. Međutim, čak i ako je masa benigna, još uvijek može biti prilično opasna. Slezina, budući da je vrlo krvožilni, i dalje lako može puknuti i ispustiti ogromnu količinu krvi koja može biti opasna po život.

Vlasnici bi stoga trebali unaprijed razgovarati sa veterinarom što učiniti tijekom operacije. Ako nakon otvaranja vašeg psa veterinar utvrdi da se rak proširio i na druge organe, birate li eutanaziju? Želite li ukloniti slezenu i probati kemoterapiju? Želite li da se vaš pas zatvori i slezenu ostavite na miru i da se vaš pas probudi? Ovo su važne odluke koje trebate donijeti unaprijed.

Unatoč kirurškom uklanjanju slezene, s splenektomijom, iako je pas vjerojatno pošteđen od krvarenja do smrti nakon što se slezena kirurški ukloni, pas će se ipak morati nositi s karcinomom prije svega što se najvjerojatnije sada proširio, Prognoza zato ostaje loša. Što se događa ako se ništa ne učini? Neuspjeh u uklanjanju slezene dovodi do neizbježnog krvarenja opasnog po život. Vlasnici bi stoga trebali voditi računa o tim gumama i ponašanju, jer pitanje je kada, a ne ako se to dogodi. Što vlasnici mogu učiniti ako simptomi sugeriraju neprestano krvarenje? Prema veterinarki Wendy C. Brooks, nanošenje ace zavoja čvrsto na trbuhu i vršenje pritiska na krvarenje može biti iznenađujuće učinkovito - barem dok ne dođete u veterinarski ured. Za detalje pitajte svog veterinara kako to učiniti.

Kirurgija se može činiti kao najbolji pristup, ali uklanjanje ovog organa i dalje može dovesti do komplikacija . Dok psi mogu živjeti bez slezene, vlasnici pasa s dubokim prsima moraju imati na umu da nakon što se slezena ukloni, želudac ima više prostora i može biti podložan natezanju i torziji kod predisponiranog psa. Iz tog razloga, vlasnici prema savjetu veterinara često odlučuju dobiti želudac (preventivnu gastropleksiju) kako bi se spriječila torzija u isto vrijeme i splenektomija.

A što je s netradicionalnim opcijama? Neke studije Penn Vet otkrile su zanimljive rezultate upotrebe gljive Coriolus versicolor, obično poznate kao " gljiva Yunzhi" . Još jedan proizvod koji sumnja da pomaže jačanju imunološkog sustava je pureći rep.

prevencija

Uloga u sprječavanju ove razorne bolesti imaju uzgajivači jer utječe na više nekih pasmina i krvnih loza nego na druge, što sugerira nasljedni faktor. Na primjer, studije iz 1998. otkrile su da 61, 8 posto američkih zlatnika umire od raka poput hemangiosarkoma, limfosarkoma, tumora mastocita i osteosarkoma; budući da je samo 38, 8 posto zlatnika iz engleskih krvnih loza pogođeno rakom, navodi a Studija Britanskog kinološkog kluba (KC).

Čini se da to sugerira da određene krvne loze imaju nasljedne čimbenike koji mogu prenijeti na buduće generacije. Ipak, ne možemo zanemariti činjenicu da je dobro zdravlje često kombinacija prirode i njegovanja, drugim riječima dobri geni i optimalna njega odgovornih vlasnika zdravom prehranom, dobrim režimom vježbanja i zaštitom od izlaganja kemikalijama također igraju ulogu.

Pasmine predisponirane na hemangiosarkom slezene mogu imati koristi od godišnje ultrazvuka slezene počevši od 5. godine. Ultrazvukom se može pokazati u kakvom je stanju slezena i ima li šupljina ispunjenih krvlju. Ako se tumor na slezeni nađe, vrijedno je učiniti i ultrazvuk srca jer postoje šanse da i on može utjecati, a čini se da se pojavljuje u oko 25 posto slučajeva. Ako postoje dokazi o širenju u srce, pacijent vjerojatno neće biti dobar kandidat za operaciju i prognoza je loša zbog metastaza.

Povrh toga, veterinar može palpirati trbuh kako bi dobio čvrstu masu u području slezene svakih 6 mjeseci i provjerio ima li nepravilnosti, sugerira veterinar Ammy Haase. Rutinski rad krvi također se obavlja svakih 6 mjeseci kod predisponiranih pasmina starijih od 10 godina. Blaga anemija može biti važan znak koji omogućava daljnju dijagnostiku.

Nažalost, i danas je hemangiosarkom jedno od najizazovnijih i najtajanstvenijih stanja u suvremenoj veterinarskoj praksi. Nažalost nije u posljednjih 20 do 30 godina nije postignut poseban napredak u liječenju ovog stanja. Najvjerojatnije, to je zbog činjenice da ljudi obično ne dobiju hemangiosarkom, tako da postoji ograničeno financiranje istraživanja. Međutim, postoje mogućnosti da psi sudjeluju u istraživanjima kako bi se bolje razumjelo ovo stanje i nekoliko organizacija poput AKC Canine Health Foundation aktivno radi na pružanju podrške istraživačkim studijama koje se vrte oko nekoliko vrsta karcinoma. Nadamo se da će stvari izgledati svjetlije u narednim godinama.

Izjava o odricanju odgovornosti: ovaj članak plod je mog istraživanja na tu temu i ne smije se zamijeniti profesionalnim veterinarskim savjetima. Ako vaš pas ima sumnjivih simptoma, obratite se svom veterinaru radi ispravne dijagnoze i liječenja.