Metronidazol za pse: upotreba, nuspojave i doziranje

Što je metronidazol i kako djeluje?

Metronidazol je nitroimidazolski antibiotik učinkovit u eliminaciji anaerobnih bakterijskih infekcija i nekih protozoalnih parazitskih infekcija kao što su Giardia, Entamoeba, Balantidium i Trichomonas. Dostupan je kao Flagyl i Metrogel, a prodaje se i kao generički lijek.

Lijek je baktericidan. Toksičan je za anaerobne bakterijske infekcije, ali ako veterinar posumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju, kombinira se s amoksicilinom, ciprofloksacinom, klindamicinom i mnogim drugim antibioticima.

Ovaj antibakterijski lijek nije odobren od strane FDA za pse i mačke, ali je uobičajeni lijek za liječenje proljeva s dodatnom oznakom. (Dodatni lijek je lijek koji nije odobrila FDA, ali se koristi za liječenje kućnih ljubimaca.)

Za što se metronidazol koristi kod pasa?

Metronidazol je koristan antibiotik i ima nekoliko primjena kod pasa:

  • Protozoalne infekcije (Giardia, Entamoeba, rijetko Balandtidium)
  • Bakterijske infekcije (osobito u usnoj šupljini)
  • Upalna bolest crijeva (zbog svoje imunomodulirajuće aktivnosti)
  • Kolitis (često se koristi kao posljedica drugih antibiotika)
  • Proljev (osobito kada se uzrok ne može utvrditi ili ga uzrokuje Clostridium perfringens)
  • Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (sekundarna insuficijencija gušterače)
  • Tetanus
  • Bolest jetre (hepatična encefalopatija)

Da li metronidazol zaustavlja proljev kod pasa

Neki uzroci proljeva mogu se liječiti metronidazolom. Ako se uzrok proljeva ne može utvrditi, ponekad se učinkovito koristi metronidazol.

Zaustavlja li metronidazol proljev kod mačaka?

Ovaj lijek se može koristiti za liječenje proljeva uzrokovanog Giardia u mačaka.Trichomonas infekcije će vjerojatnije reagirati na ronidazol, ali se ponekad liječe metronidazolom.

Metronidazol se također može koristiti za upalne bolesti crijeva kod mačaka. Međutim, mnoge mačke s proljevom također reagiraju na promjene prehrane i/ili imaju koristi od probiotika, koji uzrokuju poboljšanje bakterijskog bioma GI trakta. To su izvrsne alternative koje treba isprobati prije nego se okrenete metronidazolu.

Kako se psi osjećaju zbog metronidazola?

Metronidazol će liječiti neke infekcije, ali će zbog njega psi često biti lošiji prije nego što im bude bolje. Neki psi jednostavno postanu bezvoljni i imaju mučninu nakon tretmana, dok drugi imaju povraćanje, proljev i prekomjerno slinjenje.

Najozbiljnije nuspojave metronidazola su neurološke. Psi mogu razviti ataksiju (gubitak koordinacije i kontrole mišića) i imati tremor, napadaje, naginjanje glave i trzanje očiju. Ovi se neurološki simptomi mogu pojaviti čak i nakon kratkog trajanja liječenja.

Ako primijetite bilo kakve znakove trovanja nakon što ste svom psu ili mački dali metronidazol, odmah se obratite veterinaru koji je prepisao lijek.

Druge upotrebe metronidazola u veterinarskoj medicini

Metronidazol se ponekad koristi za druge infekcije kod pasa i mačaka:

  • Meningitis: Ovaj lijek prolazi krvno-moždanu barijeru, a razine u cerebrospinalnoj tekućini gotovo su jednako visoke kao one u krvi.
  • Stomatitis kod mačaka: Često se koristi s kortikosteroidima.
  • Mačje akne: Koristi se kao gel u slučajevima kada veterinar ne vidi odgovor na druge antibiotske kreme.

U prošlosti se ovaj lijek također koristio za bojenje suza kod bijelih pasa.

Kako se daje metronidazol?

Metronidazol se može davati kao injekcija ili lokalno, ali najčešće se daje oralno. Dostupan je u kapsulama, pilulama i tekućini koja se priprema u ljekarnama.

Obično se daje uz hranu, ali ima gorak okus, pa će ga neki psi i mačke odbiti uzeti.Dostupna je tekuća suspenzija s dodatkom arome (govedina, piletina, tuna, losos, maslac od kikirikija itd.). Ako trebate upotrijebiti tekućinu, porazgovarajte o tome sa svojim veterinarom jer ako je vaš ljubimac na novoj hrani za proljev, morat ćete je izbjegavati.

Neki veterinari preporučuju da se tableta stavi u gel kapsulu kako bi se prikrio okus.

Što učiniti ako vaš ljubimac propusti dozu

Ako svom ljubimcu zaboravite dati dozu metronidazola, preskočite tu dozu i dajte sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Nemojte davati svom psu ili mački dvije doze odjednom.

Postoji nekoliko dostupnih aplikacija koje vas upozoravaju kada je vrijeme za doziranje vašeg psa ili mačke.

Koliko je vremena potrebno da metronidazol počne djelovati?

Metronidazol se brzo apsorbira nakon davanja na usta i prisutan je u krvi unutar otprilike 20 minuta. Međutim, obično je potrebno jedan ili dva sata da počne djelovati, a poboljšanja se možda neće primijetiti nekoliko dana.

Obavezno dajte lijek propisani broj dana čak i ako se simptomi vašeg psa poboljšaju za samo dan ili dva.

Potencijalne nuspojave metronidazola

Najčešće nuspojave metronidazola su blage i uglavnom zbog lošeg okusa:

  • oralna iritacija (šape u ustima)
  • prekomjerno lučenje sline
  • mučnina
  • ne jedući
  • povraćanje

Neke su nuspojave manje uobičajene i ozbiljnije:

  • proljev
  • naprezanje pri defekaciji (čini se kao zatvor)
  • depresija
  • slabost
  • zatajenje jetre
  • tamna mokraća

Neurološki problemi se događaju još rjeđe, obično kada su psi na visokoj dozi ili se liječe dugo vremena:

  • ataksija
  • nagib glave
  • trzanje očiju
  • podrhtavanje
  • napadaji

Ako primijetite bilo koji od znakova trovanja nakon što ste svom psu ili mački dali metronidazol, odmah se obratite veterinaru koji je prepisao lijek. Psi se mogu liječiti diazepamom i obično se oporave za manje od 2 dana.

Može li metronidazol uzrokovati zatvor kod mog psa?

Metronidazol će vjerojatnije uzrokovati proljev nego zatvor.Međutim, kada neki psi imaju proljev, oni će se naprezati da defeciraju čak i kada više ne moraju ići. To se često navodi kao zatvor iako nije.

Čimbenici rizika i posebne mjere opreza

Jedno je istraživanje otkrilo oštećenje mozga kod nekoliko pasa liječenih metronidazolom u višim dozama i preporučilo da se ovaj lijek ne koristi u dozi većoj od 40 mg/kg u razdoblju od 24 sata. Drugi je prijavio toksičnost čak i na normalno propisanim razinama kada se daje dugoročno.

Metronidazol je također uzrokovao urođene mane pa se ne smije koristiti kod trudnih kućnih ljubimaca. Također se izlučuje u majčino mlijeko pa se ne smije koristiti kod pasa i mačaka u laktaciji.

Budući da se metronidazol metabolizira u jetri i izlučuje urinom, obično se ne koristi kod kućnih ljubimaca koji pate od zatajenja jetre ili bolesti bubrega.

Poznate interakcije lijekova

Poznato je da metronidazol stupa u interakcije s nekoliko lijekova:

  • Cimetidin: Može se sporije metabolizirati, pa je vjerojatnije predoziranje.
  • Kumarin (varfarin): Psi koji uzimaju ovaj lijek s metronidazolom imaju povećanu vjerojatnost krvarenja.
  • Ciklosporin: Ovaj snažan imunosupresiv ima više razine kada se daje s metronidazolom.
  • Fenobarbital i fenitoin: Ovi lijekovi koji se koriste za pse s napadajima također smanjuju razinu metronidazola.

Postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu utjecati na metronidazol. Ako vaš pas uzima bilo kakve biljne dodatke prehrani, ljekovitu hranu ili tradicionalnu kinesku medicinu, obavijestite svog veterinara kada mu propiše metronidazol.

Mogu li se psi predozirati metronidazolom?

Psi se mogu predozirati metronidazolom na dva načina. Prvi je davanjem previsoke doze odjednom (na primjer, ako zaboravite dati dozu i date dvije doze u sljedeće planirano vrijeme). Druga vrsta predoziranja događa se kada pas dobije normalnu dozu, ali dulje od uobičajenog.

Simptomi predoziranja metronidazolom su:

  • ne jedući
  • povraćanje
  • depresija
  • ataksija
  • nagib glave
  • napadaji

Ako svom psu slučajno date prekomjernu dozu ili primijetite znakove da se vaš pas predozirao zbog produljene uporabe, trebali biste odmah kontaktirati svog veterinara. Ako nisu dostupni, odvedite svog psa hitnom veterinaru. Toksičnost metronidazola obično će nestati za manje od dva dana ako se liječi.

Cijena metronidazola

Budući da je uobičajena stopa doze 25 mg/funta za oko 5 dana, cijena lijeka za kratko razdoblje liječenja je oko 20 do 40 USD ili manje. Ako će vaš pas biti tretiran dulje vrijeme, isplativije je kupiti veću količinu. Cijela mjesečna zaliha za malog psa obično košta samo oko 50 USD.

Gdje mogu kupiti metronidazol za pse

Mnogi veterinari i većina ljekarni imaju generički metronidazol i Flagyl; dostupan je samo na recept. Također možete naručiti metronidazol online.

Kako čuvati metronidazol

Metronidazol treba čuvati u originalnom označenom spremniku u kojem ste ga kupili. Može se čuvati na sobnoj temperaturi, ali čuvajte podalje od izravnog sunca, izvora topline i izvan dohvata djece.

Tekući metronidazol iz ljekarne za pripravke također treba čuvati u originalnom spremniku na sobnoj temperaturi.

Zamjene za metronidazol

Postoje mnoge alternative metronidazolu, a neki veterinari tvrde da lijek više nije učinkovit zbog otpornosti na antibiotike. Alternative su:

  • Antibiotici: Psi s proljevom izazvanim giardijom možda više nemaju infekciju, ali još uvijek imaju proljev. Preporuke su prestati uzimati lijekove za Giardiju, pustiti psa da se odmori, a zatim liječiti antibioticima za sekundarne bakterijske infekcije. Antibiotici koji se koriste za proljev uključuju ronidazol, azitromicin i tilozin.
  • Antiparazitici: Fenbendazol je lijek koji se koristi za liječenje unutarnjih parazita.Istraživanja pokazuju da je jednako učinkovit kao metronidazol u liječenju infekcija Giardia, ali niti jedan lijek nije riješio sve infekcije prvi put kada su psi liječeni. Albendazol se također učinkovito koristi.
  • Probiotici: davanjem probiotika psima obnavljaju se bakterije koje su potrebne za učinkovito funkcioniranje GI-a. Neki psi imaju proljev sekundarno zbog antibiotika, a drugi imaju proliferaciju vrste bakterija koje uzrokuju proljev. Probiotici poput Saccharomyces boulardii može vratiti tu ravnotežu.
  • Fekalni prijenos: psi koji su bili liječeni metronidazolom i drugim antibioticima imaju izmijenjen mikrobiom, a ovo novije područje istraživanja ima za cilj ponovno uspostavljanje normalnih bakterija u crijevima. Istraživači sada tvrde da je poboljšanje mikrobioma jedini učinkovit način liječenja problema poput upalne bolesti crijeva.
  • Dodaci prehrani i hrana: Prebiotička vlakna mogu pomoći u promjeni mikrobioma i smanjiti vjerojatnost proljeva. Anegdotski dokazi o učinkovitosti karvakrola (fitonutrijenta napravljenog od origana) pokazuju da je on još jedna alternativa za bakterije i viruse. Biljne terapije ponekad se dodaju hrani.

Izvori

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazole liječenje akutnog proljeva u pasa: randomizirano dvostruko slijepo placebom kontrolirano kliničko ispitivanje. J Vet Intern Med. 2020. siječnja;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Uloga mikrobiote u upalnoj crijevnoj bolesti mačaka. kolovoške konzultacije iz mačje interne medicine, svezak 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Neurotoksičnost izazvana metronidazolom u 26 pasa. Aust Vet J. 2018. prosinac;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Koncentracija metronidazola u cerebrospinalnoj tekućini iz blago upaljenih moždanih ovojnica]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm umetak metronidazol tableta, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam kao tretman za toksikozu metronidazola kod pasa: retrospektivna studija 21 slučaja. J Vet Intern Med. 2003. svibanj-lipanj;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Liječenje pasa i mačaka antibioticima tijekom trudnoće. Vet Med Int. 14. prosinca 2010; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Kontrola Giardia infekcija ronidazolom i intenzivna higijena u uzgajivačnici pasa. Vet Parasitol. 2012. 8. lipnja; 187 (1-2): 93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azitromicin u liječenju psa zaraženog Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Učinak tilozina na pse sa sumnjom na proljev koji reagira na tilozin: placebom kontrolirano, randomizirano, dvostruko slijepo, prospektivno kliničko ispitivanje. Acta Vet Scand. 2011. 14. travnja; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Učinkovitost Fenbendazola i Metronidazola protiv Giardia Infection in Dogs Monitored for 50-Days in Home -Uvjeti. Front Vet Sci. 26. ožujka 2021.; 8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Učinkovitost albendazola protiv giardijaze u pasa. Am J Vet Res. 1993 lipanj;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinički učinak probiotika u prevenciji ili liječenju gastrointestinalnih bolesti u pasa: sustavni pregled. J Vet Intern Med. 2019. rujan;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Učinak oralne primjene metronidazola ili prednizolona na fekalnu mikrobiotu u pasa. PLoS jedan. 2014. 17. rujna; 9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Poboljšanje kliničkih simptoma i fekalnog mikrobioma nakon transplantacije fekalne mikrobiote kod psa s inflamatornom bolesti crijeva. Vet Med (Auckl). 2. prosinca 2019.;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Procjena učinkovitosti primjene eteričnog ulja origana na terenu u kontroli sindroma neonatalne dijareje u teladi. Res Vet Sci. Prosinac 2017.;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Učinak karvakrola na crijevne viruse. Int J Food Microbiol. 2015. 2. siječnja; 192: 72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Ovaj članak nije zamjena za dijagnozu, prognozu, liječenje, recept ili službeni i individualizirani savjet vašeg veterinara. Životinje koje pokazuju znakove i simptome nevolje treba odmah pregledati veterinar.

Oznake:  Farme-Životinje-Kao Kućni Ljubimci psi ptice