Vrste ljestvica boli koje se koriste za procjenu akutne boli u mačaka

Što je ljestvica akutne boli?

Postoji niz ljestvica akutne boli koje se mogu koristiti za pristup boli li vaša mačka, kao i za analizu jačine boli koju možda osjeća. Ljestvica boli je alat koji veterinar koristi kako bi lakše prepoznao boli li životinja. Neke od ovih ljestvica boli nisu razvijene za mačke, ali se koriste za procjenu boli kod njih, kao i kod drugih vrsta životinja.

Neke od ovih ljestvica su jednodimenzionalne i koriste se za procjenu ima li mačka bolove. Novi modeli skale boli promatraju različite značajke mačjeg lica i analiziraju mačje ponašanje i njezine radnje kako bi procijenili razinu boli.

Ovi noviji modeli također procjenjuju ponašanje mačke prije njezine procjene i objavljuju svoju procjenu. Također se oslanjaju na veću interakciju kao i na promatranje mačke tijekom razdoblja procjene.

Jednodimenzionalno

Ove vrste ljestvica koriste se za procjenu razine boli koju mačka trenutno doživljava. Nijedna od ovih ljestvica nije potvrđena. Oni zahtijevaju od veterinarskog osoblja da upotrijebi svoje znanje i iskustvo kako bi pomoglo u njihovoj procjeni.

• Numerička skala ocjenjivanja
• Opisna ljestvica
• Vizualna analogna ljestvica (VAS)
• Dinamička interaktivna vizualna analogna ljestvica (DIVAS)

Višedimenzionalno

Ove nove ljestvice oslanjaju se na veću interakciju, kao i na promatranje i palpaciju mačje rane kako bi se došlo do dijagnoze kada se procjenjuje mačka kako bi se odredila jačina boli koju trpi.

• UNESP-Botucatu višedimenzionalna kompozitna ljestvica boli
• Glasgow kompozitna ljestvica mjerenja boli – mačka

Obje su ove ljestvice validirane prema Američkom udruženju bolnica za životinje i mogu se koristiti u praksi.

Dodatna ljestvica akutne boli

• Skala mačje akutne boli (FAPS)

Vježbena ljestvica koja se koristi za akutnu bol

• Ljestvica akutne boli kod pasa Državnog sveučilišta Colorado

1. Numerička skala ocjenjivanja

Numerička ljestvica ocjenjivanja funkcionira korištenjem brojeva za procjenu razine boli koju mačka trpi. Neke od ovih ljestvica mogu imati prag koji dodjeljuje brojeve u skupine kako bi se odredila ozbiljnost boli. Ove ljestvice mogu biti dizajnirane s ljestvicom za ocjenjivanje boli između 1 i 5 ili 1 do 10. Ovo je vrlo osnovna ljestvica boli koja je jednostavna i laka za korištenje.

Na primjer, ako je mačka procijenjena i njezina razina boli pala je unutar razine boli između raspona 0-5 umjesto raspona 6-10, to bi moglo značiti da mačka osjeća blagu bol. Ako je razina boli pala unutar raspona 6-10, tada je razina boli koju mačka osjeća vrlo jaka i može biti ozbiljna. U ovom slučaju, mački bi trebalo dati neki oblik lijekova protiv bolova.

Veterinarsko osoblje će procijeniti mačku kako bi utvrdilo osjeća li bolove.

2. Opisna ljestvica

Ovo je još jedna ljestvica koja se koristi za procjenu razine boli kod mačaka i drugih životinja. To će pomoći veterinarskom osoblju da odredi koliko boli mačka u tom trenutku. Ako je bol blaga, tada će spadati u nultu kategoriju. Ali ako je bol jaka, ocjenjuje se peticom.

Međutim, ova ljestvica ne uzima u obzir ponašanje mačke ili njezine postupke u bilo kojem trenutku tijekom procjene. Ponekad bol može biti blaga, ali kako vrijeme odmiče, može postati vrlo jaka. Pri korištenju ove ljestvice boli mogu se propustiti bilo kakve male promjene u ponašanju mačke jer se simptomi boli mogu povećati ili smanjiti tijekom nekoliko sati.

Korištenje broja za procjenu razine boli vrlo je jednostavno i lako i donekle pomaže.Međutim, ne uzima u obzir druge radnje mačke tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Mjerenje ljestvice boli

• 0 znači da nema boli
• 1 znači da je razina boli srednja
• 2 znači da je razina boli umjerena
• 3 znači da je razina boli vrlo jaka

3. Vizualna analogna ljestvica (VAS)

Vizualna analogna ljestvica u početku je korištena za prepoznavanje boli kod ljudi, a kroz neko vrijeme je prilagođena za pomoć u procjeni boli kod životinja. Ova se ljestvica koristi za procjenu akutne i kronične boli u mačaka. U ovoj skali boli veterinarsko osoblje promatra mačku kako bi utvrdilo intenzitet boli.

Međutim, objavljeno je da će samo promatranje samo pomoći korisniku da prepozna boli li mačka. Neće pomoći u određivanju uzroka ili jačine boli. Međutim, ako osoba koja koristi vizualnu analognu ljestvicu ima iskustva i znanja o tome kako točno upotrijebiti ljestvicu, tada njihova procjena najčešće može biti točna. Problem je samo kada ga neispravno koristi neiskusna osoba, gdje može doći do pogreške.

Vizualna analogna ljestvica također je ljestvica koja je dovoljno jednostavna da je razumiju svi vlasnici mačaka i lako im može pomoći da prepoznaju ima li njihova mačka trenutno neki oblik boli što će ih potaknuti da je odvedu veterinaru.

4. Dinamička interaktivna vizualna analogna ljestvica (DIVAS)

Ova je ljestvica slična vizualnoj analognoj ljestvici, ali se razlikuje u smislu da analizira radnje prije procjene mačke i nakon što je procijenjena.

Na ovoj ljestvici veterinarsko osoblje prvo promatra ponašanje mačke, a zatim joj pristupa kako bi ga procijenilo. Područje boli/rane se lupa kako bi se istražio razlog boli, a ova vrsta fizičkog pregleda pomoći će im da utvrde što bi moglo uzrokovati bol mačke. Na kraju će veterinarsko osoblje pokušati natjerati mačku da hoda kako bi završili završni dio pregleda.

Ova se ljestvica smatra boljom od VAS ljestvice boli jer se ne oslanja samo na promatranje, već i na pregled koji će uvelike poboljšati sposobnost korisnika da identificira uzrok boli mačke.

Višedimenzionalna ljestvica jedan: UNESP-Botucatu višedimenzionalna kompozitna ljestvica boli za mačke

UNESP-Botucatu višedimenzionalna kompozitna ljestvica boli validirana je i koristi se za procjenu postoperativne boli u mačaka. Potječe iz Brazila i preveden je na različite jezike poput francuskog, talijanskog, engleskog i španjolskog.

Ljestvica boli koristi se za procjenu boli kod mačaka koje su podvrgnute ovariohisterektomiji, tj. sterilizaciji, ali u tijeku su istraživanja kako bi se vidjelo može li se koristiti i za procjenu boli u slučajevima kada postoji trauma, kirurški zahvat ili medicinski problemi.

Oslanja se na procjenu intenziteta boli zajedno s tim koliko je bol neugodna ili pogođena životinjom. Postoje tri različita područja koja obuhvaćaju različite varijable koje se koriste za procjenu boli kod životinje.

1. Izražavanje boli

• Reakcija na palpaciju kirurške rane, boka i abdomena
• Vokalizacija - razina mijaukanja ili režanja
• Drugo ponašanje poput mahanja repom i škiljenja očima

2. Psihomotorna promjena

• Promjena u držanju
• Njegova razina udobnosti
• Njegov ukupni stav
• Njegova razina aktivnosti

3. Fiziološke varijable

• Ima li apetita?
• Ima li visok ili nizak krvni tlak?

Bodovanje boli

Ljestvica funkcionira tako da procjenjuje razinu boli

• Bez boli: 0
• Blaga bol: 1 do 8
• Umjerena bol: 9 do 21
• Jaka bol: 22 do 30

Proizlaziti

Ponekad krvni tlak mačke nije uključen u izračun ukupnog rezultata. To bi onda značilo da je mačka, kada je procijenjena, postigla bodove od 27. Ako je rezultat 6 od 27, tada se primjenjuju lijekovi protiv bolova.

Ako je krvni tlak mačke procijenjen i doprinio ukupnom rezultatu boli, onda kada ukupni rezultat dođe do 7 od 30, dat će se lijekovi protiv bolova.

Višedimenzionalna ljestvica dva: Glasgowska kompozitna ljestvica mjerenja boli – mačje

Još jedna ljestvica koju koriste veterinari je Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline. Ovu je ljestvicu razvilo Sveučilište u Glasgowu 2008. godine i ona je ljestvica koja je priznata kao pouzdan alat koji procjenjuje ponašanje mačaka koje pate. Ova se ljestvica također može koristiti za procjenu drugih vrsta akutne boli povezane s medicinskom, kirurškom ili traumom. Također je lakša za korištenje u usporedbi s UNESP-Botucatu višedimenzionalnom kompozitnom ljestvicom boli

Ovu ljestvicu koristi veterinarsko osoblje za procjenu razine boli koju mačka trpi. Ovaj alat za procjenu sličan je upitniku koji navodi simptome ponašanja i fizičke simptome koji će pomoći promatraču da odredi koliko boli mačka.

Neke kategorije mogu imati 4 simptoma, dok druge mogu imati 5 ili 6. Svakoj reakciji tada se daje rezultat i kada je procjena završena, rezultat se izračunava.

Svaki simptom bit će ocijenjen bodom od 0 do 4, ovisno o tome koliko je simptoma ponašanja ili fizičkih simptoma navedeno ispod svakog pitanja.

Ova ljestvica zahtijeva da se mačka promatra i procjenjuje nekoliko sati. Nakon ove procjene, oni zatim mogu povezati te informacije kako bi procijenili ponašanje mačke kada je u bolovima s njezinim ponašanjem nakon što su joj dani lijekovi protiv bolova.

Proizlaziti

Ako je ukupni rezultat iz svih kategorija veći od 20, potrebno je primijeniti lijekove protiv bolova. Ako ukupni rezultat iznosi 20, tada nije lako procijeniti razinu boli.

Ako problem s mačkom nije pokretljiv, što znači da mačka ne može hodati bez pomoći, tada bi se u ovom slučaju mačka tretirala kao da je rezultat 5 od 20.

Kako djeluje Glasgowska kompozitna ljestvica mjerenja boli - mačke

Ova ljestvica može promatrati šest do sedam različitih kategorija ponašanja, a mačka se procjenjuje prema tome kako reagira u svakoj kategoriji. Ova ljestvica također identificira razinu, na kojoj je pri određenom rezultatu potrebno mački dati dodatne lijekove protiv bolova.

Ispod svakog naslova može biti naveden niz reakcija, a svaka reakcija dobiva ocjenu od 0 do 5, ovisno o broju navedenih u toj kategoriji.

1. Vokalizacija
2. Aktivnost / držanje
3. Pozornost na ranu
4. Odgovor ljudima
5. Odgovor na dodir
6. Ponašanje
7. Izraz lica

Simptomi i bodovanje u Glasgowskoj kompozitnoj ljestvici boli

Vokalizacija

Kada je mačka zdrava, ona će mijaukati i predeti. Međutim, mačke koje su bolesne ili imaju bolove mogu početi režati na svog vlasnika ili plakati od boli ako se dotakne bolno područje.

• Ocjena 0: Tiho / prede / mijauče
• Ocjena 1: Plakanje / režanje / stenjanje

Aktivnost / držanje

Način na koji mačka sjedi ili stoji može biti veliki pokazatelj u određivanju boli li vaša mačka. Ako mačka čučne ili pokuša utonuti u pod, to može biti znak da ne želi da joj se dodiruje ili da joj se prilazi.

• Ocjena 0: Opušteno
• Ocjena 1: Lizanje usana
• Ocjena 2: Nemirno / uplašeno
• Ocjena 3: Napeto—glava prema dolje ili uši spuštene
• Ocjena 4: Kruto

Pozornost na ranu

Ako mačka ima ranu, često će lizati oko tog područja. Ali ako se ponašaju kao da ništa nije u redu ili ne obraćaju pozornost na tu ranu, onda možda nije tako ozbiljna kao što sumnjate.

• Ocjena 0: Ignoriranje rane
• Ocjena 1: Pažnja na ranu

Odgovor ljudima

Svaka mačka može se ponašati drugačije kada je boli. Ako vaša mačka ima dovoljno savjesti da vas prepozna, onda joj vaša prisutnost često može biti utjeha. Međutim, neke mačke koje pate ili one koje su uplašene mogu zbog boli početi siktati, režati i pljuvati čak i na vlasnika.

• Ocjena 0: Ne raditi ništa
• Ocjena 1: Zamahnite repom / spljoštite uši
• Ocjena 2: Plač / siktanje
• Rezultat 3: Režanje
• Ocjena 4: Ugriz / napad

Odgovor na dodir

Neke mačke mogu biti vrlo mirne i vrlo smirene kad ih pregledaju. Međutim, ako mačka osjeća jaku bol, mogu se dogoditi dvije stvari. Može postati ili agresivan ili bojažljiv i biti vrlo neodlučan u blizini ljudi. Ili se može dogoditi suprotno i mačka bi se mogla jednostavno zatvoriti i postati vrlo nereagirajuća i povučena.

• Ocjena 0: U redu s maženjem
• Ocjena 1: Ne reagira
• Ocjena 2: Agresivno

Ponašanje

Strašljiva mačka će se ponašati drugačije od sretne mačke. Tiha mačka se neće baviti s vama tamo gdje sretna mačka hoće. Čak i gledajući svoju mačku iz daljine, možete procijeniti kako se osjeća. Sretna mačka koja ne trpi previše boli bit će na oprezu i gledati oko sebe. Strašljiva mačka će se povući i sakriti u stražnjem dijelu svoje nosiljke ili kaveza.

• Ocjena 0: Sretan
• Ocjena 1: Tišina
• Ocjena 2: Strah
• Ocjena 3: dosadno
• Ocjena 4: Mrzovoljan

Izraz lica

U ovoj skali boli, položaj mačjih ušiju i njuške važan je dio procjene. Ako mačku nešto boli, spustit će uši i njušku. Mačka koja osjeća blagu bol možda neće spustiti uši ili njušku pa bi se njihova bol tada mogla identificirati kao izrazito blaga.

uši

• Ocjena 0: Normalno
• Rezultat 1: Široko
• Ocjena 2: Ravno

Njuška

• Ocjena 0: Normalno
• Rezultat 1: Široko
• Ocjena 2: Spljošteno

Dodatna ljestvica akutne boli: ljestvica mačje grimase (FGS)

Ovo je ljestvica koja je osmišljena kako bi pomogla veterinarskim stručnjacima da bolje razumiju kako pristupiti vrsti boli koju mačka doživljava.

Ljestvica zajedno s promatranjem, kao i interakcijom s mačkom, može pomoći veterinaru da odredi koliko mačku boli.

Ovu su ljestvicu razvili profesori veterinarske anestezije i analgezije na Sveučilištu u Montrealu.

Kako radi ljestvica mačjih grimasa?

Veterinarsko osoblje analizira crte mačjeg lica kako bi utvrdilo koliko mačku boli. Gleda ta područja.

• položaj uha
• zatezanje orbite
• napetost njuške
• položaj brkova
• položaj glave

Svaka značajka se zatim ocjenjuje i daje joj se ocjena između 0 i 2.

• 0 znači da nema boli
• 1 znači da je bol umjerena
• 2 znači da je bol prisutan

Proizlaziti

Zatim se daje lijek protiv bolova ako ukupni rezultat ovih pet značajki bude 4 od 10.

Kako ljestvica mačjih grimasa pristupa bolovima kod mačaka

Razina ljestvice - 0

• U ovom rezultatu vaša bi mačka trebala biti opuštena i privlačna, a lice bi trebalo izgledati opušteno.
• Možda ćete primijetiti da je vaša mačka također vrlo budna i da ima lice i uši okrenute prema naprijed kako bi mogla slušati i vidjeti sve što se oko nje događa.
• Njihovi brkovi bi također trebali biti opušteni i ispruženi kao i inače.
• Vaša mačka će se zapravo ponašati kao radoznala znatiželjna mačka koja želi znati gdje je i što radite.

Razina ljestvice 1

• U ovom rezultatu, oči vaše mačke mogu biti djelomično škiljeće.
• Glava će im biti blago spuštena i bit će u ravnini s njihovim ramenima.
• Možda ćete primijetiti veliki prostor između mačjih ušiju koji je širok kao tri ili četiri vaša prsta blizu. Ako vaša mačka ima veliku glavu, onda se ovaj dio procjene neće primijeniti.
• Ali opet kao u 0, njihove uši će i dalje biti blago okrenute prema naprijed blizu njihovih očiju.
• Njihovi brkovi mogu biti blago zakrivljeni prema nogama.

Razina ljestvice - 2

• U ovom rezultatu, vaša će mačka u potpunosti škiljiti i neće moći u potpunosti zadržati pogled.
• Glava će mu se spustiti prema prsima.
• Uši će mu biti okrenute prema van prema lijevoj i desnoj strani.
• Brkovi će mu najvjerojatnije biti okrenuti prema podu.

Ljestvica treninga: Ljestvica akutne boli kod pasa Državnog sveučilišta Colorado

Ljestvica akutne boli Sveučilišta Colorado State (CSU) nije potvrđena, ali se koristi na veterinarskim fakultetima kao alat za pomoć u učenju studenata kako prepoznati bol kod životinja.

Pokazalo se da je to koristan alat koji pomaže novim studentima veterine razumjeti i prepoznati znakove i promjene u ponašanju životinje uzrokovane boli. Koristi aspekte numeričke ljestvice ocjenjivanja sa složenim promatranjem ponašanja za prepoznavanje boli kod životinja.

Također je vrlo jednostavna ljestvica za korištenje, a studentima daje bolje razumijevanje kako primijeniti ono što uče na svom koledžu u kliničkom okruženju sa živom životinjom.

Međutim, još jedna ljestvica koju su osmislili posebno za mačke, ljestvica akutne boli kod mačaka Državnog sveučilišta Colorado, identificirana je kao neispravan alat za ljestvicu boli koji bi se mogao koristiti u kliničkim uvjetima kako bi se studentima pomoglo u prepoznavanju boli posebno kod mačaka.

Proveden je eksperiment kako bi se utvrdila njegova valjanost i nažalost, utvrđeno je da ne zadovoljava smjernice potrebne za korištenje u općoj praksi.

Odabir ljestvice boli

Svaka ljestvica boli malo se razlikuje u načinu na koji funkcionira. Noviji su dublji i procjenjuju svaki aspekt mačjeg lica, govor tijela, vanjsko ponašanje i izgled tijekom i nakon pregleda, dok se drugi više oslanjaju na fizički pregled, kao i kontinuirano promatranje kako bi odredili razinu boli.

Svaka ljestvica boli dobro pomaže u određivanju razine boli koju mačka osjeća. Također je važno da se koristi jedna ljestvica za procjenu razine boli. Korištenje različitih vrsta ljestvica boli u isto vrijeme može dati netočno očitanje.

Također je važno da je vaga pouzdana i da svi koji je koriste dobiju iste rezultate pri procjeni boli mačke. Također mora biti u stanju prepoznati da će davanje bilo kojeg lijeka protiv bolova rezultirati promjenom razine boli.

Vlasnici mačaka mogu koristiti vagu kao osnovu za utvrđivanje je li nešto u redu s njihovom mačkom, ali samo kvalificirano i iskusno veterinarsko osoblje će znati kako se njima točno koristiti.

Svaka veterinarska ordinacija odabrat će ljestvicu boli za koju smatra da je najbolja za njihovu ordinaciju. Također će imati više znanja i iskustva u procjeni mačaka i određivanju vrste i razine boli koju trpe.

Izvori

• Vizualna analogna ljestvica, Science Direct, mjerenje i vrednovanje zdravlja za ekonomsku procjenu
• Pregled različitih metoda korištenih za kliničko prepoznavanje i procjenu boli u pasa i mačaka , International Journal of Veterinary Science and Medicine
• Procjena akutne boli u mačaka | Današnja veterinarska praksa
• Kvantificiranje boli životinja, Okvir izvrsnosti istraživanja 2014., Studije slučaja utjecaja.
• Vage protiv bolova kod pasa i mačaka, MedVet medicinski i kancerološki centri za kućne ljubimce
• Procjena serije akutne boli kod mačaka akutne boli u mačaka, današnja veterinarska praksa
• UNESP-Botucatu višedimenzionalna kompozitna ljestvica boli za procjenu postoperativne boli u mačaka
• Najnovije informacije o kliničkoj procjeni akutne boli kod mačaka, današnja veterinarska praksa
• Skala za procjenu akutne boli za mačke
• 2022. Konsenzusne smjernice ISFM-a o liječenju akutne boli kod mačaka, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Ovaj je članak točan i istinit prema najboljem autorovom saznanju. Nije namijenjen zamjeni za dijagnozu, prognozu, liječenje, recept ili službeni i individualizirani savjet veterinarskog medicinskog stručnjaka. Životinje koje pokazuju znakove i simptome nevolje treba odmah pregledati veterinar.