Funkcije slezene, hematomi i uklanjanje (splenektomija) kod pasa

Slezena: važan, ali ne i vitalni organ

Slezina je vrlo koristan organ i kod pasa i kod ljudi. Iako ima važne funkcije, nije bitno za opstanak. Splenektomija je preporučeni tretman za određene poremećaje. Kod pasa jedan od tih poremećaja može biti prisutnost hematoma u slezini. Hematom je oteklina ispunjena krvlju koja može biti u tekućem ili u zgrušenom obliku.

Jedan od pasa iz moje obitelji dobio je dijagnozu hematoma u slezini i liječen je splenektomijom. U ovom ću članku opisati svoje iskustvo psa te također pružiti informacije o slezeni i hematomima.

Ja sam pisac znanosti, učitelj biologije i dugogodišnji vlasnik kućnih ljubimaca, ali nisam veterinar. Ako vaš pas pokazuje slične simptome onima koje sam opisao ili ima bilo kakve simptome lošeg zdravlja koji ne nestaju brzo, obavezno se obratite veterinaru. Veterinar će ponuditi specifične savjete i tretman za određenu situaciju vašeg psa.

Lokacija pseće slezene

Pseća slezina nalazi se u blizini želuca na lijevoj strani trbuha (sa stanovišta psa). Tamno je crvene boje i izduženi je organ koji se često opisuje kao jezik u obliku jezika.

Veličina, oblik i položaj slezene malo se razlikuju kod različitih pasa. Na položaj slezene utječu i faktori iz njezinog neposrednog okruženja, poput punoće želuca.

Funkcije slezene

Funkcije slezene povezane su s cirkulacijskim i imunološkim sustavom. Organ je pokriven vlaknastom kapsulom i sadrži dvije kontrastne vrste tkiva: crvenu pulpu i bijelu pulpu.

  • Crvena pulpa čini crvene krvne stanice u fetusu. Nakon rođenja, većina ovih stanica se stvara u krvnoj srži umjesto u određenim kostima. Kod pasa, međutim, slezina može po potrebi povećati proizvodnju crvenih krvnih stanica. Stanice prenose kisik iz pluća u tkiva i organe.
  • Slezina pohranjuje cjelovitu krv i djeluje kao rezervoar u slučaju da tijelu treba dodatna krv. U tom slučaju se slezina steže i gura krv u krvožilni sustav.
  • Slezina također pohranjuje crvene krvne stanice i trombocite. Trombociti su uključeni u proces zgrušavanja krvi koji zaustavlja krvarenje.
  • Osim toga, slezina djeluje kao filter, uklanjajući stare i oštećene crvene krvne stanice iz krvi. U stanica štedi korisne tvari, poput željeza, za recikliranje.
  • Bijela pulpa sadrži limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica, kao i druge vrste stanica koje pripadaju imunološkom sustavu. Ovaj sustav štiti tijelo od infekcije.
  • Bijela pulpa također uništava zarazne mikrobe, uključujući bakterije i viruse, i pridonosi napadu imunološkog sustava protiv ovih osvajača.

Ultrazvučno istraživanje trbuha psa

Mogući uzroci slezena hematoma kod pasa

Postoji nekoliko mogućih uzroka slezena hematoma (hematoma u slezeni) kod pasa. Oni uključuju traumu uzrokovanu udarcem u slezenu, postojanje poremećaja krvarenja u psa i prisutnost krvarenja u slezini. Tumor može biti hemangiom, koji je benigni (nekancerogen) ili hemangiosarkom, koji je zloćudan (kancerogen). Neki stariji psi razviju slezeni hematom bez očitog razloga.

Na temelju njegovih simptoma, fizikalnog pregleda, krvne pretrage, rendgenskog snimanja i ultrazvučnog testa, naš je veterinar u početku mislio da je krvavi tumor odgovoran za Ryaninu nelagodu. Tumor je mogao biti ili benigni ili zloćudni. Izuzetno nam je laknulo kad su nam rekli da je problem "samo" hematom uzrokovan tupom traumom sile.

Retrospektivno smo mislili da je snažan pad na njegovu stranu dok se igrao s drugim psom možda uzrokovao Ryanov hematom. Važno je bilo da je primio liječenje. Tupa trauma sile ponekad može biti jednako smrtonosna kao i neke vrste raka ako se ne liječi brzo. Ako slezena pukne, može doći do vrlo opasnog unutarnjeg krvarenja.

Mogući simptomi slezenog hematoma

Simptomi navedeni u nastavku mogu biti uzrokovani stanjima koja nisu hematom slezene. Obavezno potražite veterinara za dijagnozu ako vaš pas ima bilo koji od simptoma. Problem psa može biti manji i lako se može izliječiti, ali može biti i ozbiljniji i zahtijeva hitno liječenje.

Mogući simptomi slezenskog hematoma uključuju:

  • Letargija
  • Gubitak apetita
  • Bol u trbuhu
  • Rast trbuha
  • Blijede desni (zbog gubitka krvi)
  • Poteškoće s disanjem (ako je slezina uvelike povećana)

Mogući učinci gubitka krvi u trbuhu

Gubitak krvi iz slezalnog hematoma može biti spor i isprekidan, kao što je to iskusio Ryan. U tom slučaju krv ponekad može apsorbirati trbuh pasa.

Kad je Ryan prvi put pokazao simptome lošeg zdravlja, mislili smo da je vrijeme da se zakaže uskoro kod veterinara. Tada se njegovo ponašanje vratilo u normalu i činilo se da se oporavio od svega što mu nije u redu. Nekoliko dana kasnije simptomi su se ponovo pojavili i pogoršali, pa smo ga ovaj put odmah odveli veterinaru. Veterinar nam je rekao da Ryan-ovi simptomi odgovaraju vremenima kada mu slezina krvari. Kad je krvarenje prestalo, osjećao se bolje.

Postoji opasnost da bi hematom u slezeni mogao puknuti umjesto da curi. Kirurg je rekao da je Ryan slezena bila blizu puknuća kada mu je bila splenektomija, tako da smo jako sretni što je imao operaciju kad je to učinio. Jako unutarnje krvarenje uzrokovano rupturanom slezenom može uzrokovati šok, stanje u kojem dolazi do brzog i opasnog pada krvnog tlaka.

Uklanjanje slezene, odnosno splenektomija

Preporučeni tretman za slezeni hematom ovisit će o stanju psa. U nekim izvanrednim situacijama veterinar može pokušati liječiti psa zavojima, intravenskim tekućinama i pažljivim nadzorom. Ponekad je slezenu potrebno ukloniti. To se posebno odnosi na hitne situacije.

Nažalost, kao u Ryan-ovom slučaju, možda nije moguće utvrditi konkretan uzrok povećane krvave slezene u psa prije operacije ili čak tijekom operacije. Pregled slezene od strane stručnjaka je potreban da bi se utvrdilo postoje li stanice raka.

Moja se obitelj složila s prijedlogom veterinara da se slezena mora ukloniti, iako je oticanje i krvarenje moglo biti posljedica malignog tumora slezene koji je već otpustio stanice raka u druga područja. Naš je cilj bio pružiti Ryanu što duži život. Htjeli smo ukloniti slezenu, jer je to bio neposredni slučaj, a zatim razmotriti sljedeće korake nakon što imamo definitivnu dijagnozu za problem. Dijagnozu hematoma uzrokovanu tupom silom dobili smo tek nakon što je slezenu uklonila i pregledala patolog.

Krvne žile putuju do slezene i iz nje, ali veterinar koji se specijalizirao za kirurgiju može ih ekspertno isključiti i zapečatiti tijekom splenektomije i svesti krvarenje na minimum. Transfuzija krvi će možda biti potrebna nakon operacije, ali Ryan joj nije trebao. Naš veterinar nam je rekao da je drugi čest problem odmah nakon splenektomije aritmija srca, koju je potrebno odmah liječiti. Ryana su pratili pažljivo, ali nikad nije doživio ovaj problem. U stvari, veterinar je rekao da se nevjerojatno dobro oporavio od operacije.

Laparoskopska splenektomija

Ryan slezena uklonjena je u otvorenoj operaciji. U ovom se postupku pravi relativno velik otvor u trbuhu kako bi se došlo do slezene i njenih krvnih žila. Otvor se nakon toga treba zatvoriti ubodima ili, u Ryan-ovom slučaju, spojnicama. Ovo je najčešće korištena tehnika obavljanja splenektomije kod pasa.

Novija kirurška tehnika koja se zove laparoskopska splenektomija uključuje izradu nekoliko sitnih ureza u trbuhu, koji su poznati kao portovi. Kroz svaki priključak se ubacuju posebni kirurški instrumenti. Kamera omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost trbuha.

Kaže se da je za laparoskopske operacije minimalno invazivna i manje traumatična za tijelo od uobičajenih kirurških tehnika. Međutim, nemaju svi kirurzi iskustvo u obavljanju ove vrste operacije. Dio laparoskopske splenektomije kod psa prikazan je u videu ispod.

Laparoskopska kirurgija za uklanjanje slezene psa

Posthirurška njega i život bez slezene

Važno je da pas ne zagrize mjesto uboda i ne uništi šive ili spajalice, zbog čega Ryan nosi konus na dvije fotografije ovog članka. Konus se također naziva elizabetanskim ovratnikom ili E-okovratnikom.

Vjerojatno će veterinar preporučiti da pas neko vrijeme izbjegava penjanje stepenicama i jede česte male obroke, a ne nekoliko velikih. Isprva neće biti dopušteno da šeta šetnju, ali uskoro mu je omogućeno da ide na kratke.

Drugi organi mogu preuzeti funkcije slezene nakon splenektomije, tako da pas može živjeti vrlo dobro bez slezene. Na primjer, poput slezene, jetra razgrađuje stare i oštećene crvene krvne stanice i reciklira neke njihove komponente. Povećava ovu aktivnost kada se ukloni slezina. Iako općenito ljudi bez slezene žive normalan život, osjetljiviji smo na određene infekcije nakon splenektomije. Međutim, prema veterinarima, to nije velik problem kod pasa koji nemaju organ.

Osiguranje ili štedni fond za hitne slučajeve kućnih ljubimaca

Troškovi velikih veterinarskih operacija vrlo su skupi. Koliko god štene i psi izgledaju slatki i primamljivi, vrlo je važno razmisliti o financijskoj budućnosti prije nego što psa dovedete kući. Bilo bi užasno stanje ne moći priuštiti liječenje koje je kućnom ljubimcu potrebno kako bi se oslobodilo boli ili preživio.

Planovi zdravstvenog osiguranja za kućne ljubimce dostupni su, ali osobi treba biti jasno o tome što plan obuhvaća prije nego što se na njega prijavi. Druga tehnika pripreme za hitne slučajeve kućnih ljubimaca je izdvajanje određenog novca iz svakog razdoblja plaćanja i stavljanje na poseban štedni račun.

Kućni ljubimci mogu biti dragi prijatelji i zaslužiti najbolje što im možemo pružiti. Procjena da li si možemo priuštiti brigu o kućnom ljubimcu i priprema za financijske izvanredne situacije ako dovedemo kućnog ljubimca u našu obitelj važni su faktori vlasništva kućnih ljubimaca.

Ažuriranje: U ljubavnoj memoriji

Nažalost, moram dijeliti tužnu vijest u ovom ažuriranju svog članka. Ryanova dijagnoza hematoma uzrokovane tupom silom bila je pogrešna, iako ju je postavio specijalist. U stvari je imao rak. Drago mi je što je Ryanina slezina uklonjena. Vratio se zdravlju i imao sretna tri mjeseca života. Tada su se njegovi simptomi vratili, a otkrili smo da ima više tumora u trbuhu.

Ako je vašem psu dijagnosticiran hemangiosarkom, trebali biste detaljno razgovarati sa veterinarom o mogućem tretmanu i prognozi za vašeg ljubimca. Važno je otkriti i razumjeti što više o specifičnom stanju vašeg psa.

Moj savjet svima koji su odstranili hematom ili tumor sa svog psa, a specijalist im kaže da je oteklina benigna je da oduševe u vijestima i uživaju u obnovljenom zdravlju svog ljubimca. Također bih im predložio da pokušaju pružiti svom psu što bolji život. Ako ste ikada u ovoj situaciji, ne čekajte da vodite vašeg psa na onu posebnu šetnju o kojoj ste razmišljali ili prepustite psu da doživi zabavne aktivnosti koje ste namjeravali isprobati. Kao što vrijedi i za pse i za ljude, nikad ne znamo kakva će budućnost biti.

Reference

Slezena kod pasa i mačaka (napisao veterinar) iz WebMD-a

Povećana slezina kod pasa iz PetMD-a

Slepične mase s ACVS-a (Američki koledž veterinara)

Oznake:  Ribe i akvariji kunići psi