Olakšanje artritisa za pse: sigurno ublažava bol vašeg najboljeg prijatelja
Upoznajte stručnjaka: dr. Julesa Bensona iz Petplana
Upravljanje ublažavanjem bolova od artritisa za pse
Nitko ne želi vidjeti kako kućni ljubimac pati. Ako vaš pasji prijatelj ima bolno stanje poput artritisa, želite znati koji su lijekovi sigurni za uporabu za ublažavanje artritisa kod pasa.
Da bismo dobili najbolje odgovore i savjete o tome što koristiti za ublažavanje boli vašeg ljubimca, intervjuirali smo dr. Julesa Bensona s Petplanom.
Dr. Benson školovao se u Velikoj Britaniji i diplomirao na Sveučilištu u Liverpoolu. Otputovao je u SAD 2006. godine i prakse u Pennsylvaniji. Evo što je rekao za ublažavanje boli vašeg psa
Donna Cosmato (DC): Koje su vrste lijekova na recept odobrene za upotrebu kod pasa s artritisom?
Dr. Benson: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opioidi (tramadol, fentanil), antagonisti receptora NMDA (amantadin) i PSGAG (Adequan).
DC: Što je NSAID?
Dr. Benson: Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova usmjerena je na inhibiranje specifičnog enzimskog puta koji rezultira proizvodnjom ciklooksigenaze (COX). Ali konkretno, oni izgleda da inhibiraju COX-2, koji je uključen u upalu i bol, preko COX-1, koji je prvenstveno odgovoran za ono što obično nazivamo enzimima za "vođenje kućanstva".
DC: Koje su NSAID-ove odobrene za pasju uporabu? u kojim oblicima su ovi lijekovi dostupni?
Dr. Benson: Rimadyl (karprofen): dostupan u obliku tableta za injekcije, kapsule i tablete za žvakanje, koristi se za ublažavanje boli i smanjenje upale kod pasa koji pate od osteoartritisa ili se oporavljaju od operacije. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksib): Dostupan u aromatiziranoj, žvakaćoj tableti, koristi se za liječenje boli i upale u slučajevima osteoartritisa ili za one životinje koje se oporavljaju od ortopedske operacije. (Novartis)
Metacam (meloksikam): dostupan u obliku injekcije ili putem oralne suspenzije, koristi se za kontrolu boli i upale kod pacijenata s osteoartritisom i dolazi u oralnom sirupu. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firokoksib): koristi se za smanjenje boli i upale očnjaka s osteoartritisom ili postoperativnom boli, a dolazi u obliku tableta za žvakanje. (Merial)
Vaš veterinar može preporučiti najbolje sredstvo protiv bolova
Napomena o ostalim lijekovima na recept za pasji artritis
DC: Druga dva lijeka koja se ponekad propisuju za ublažavanje artritisa protiv pasa su Tepoxalin i Etodolac. Naziv marke za Tepoxalin je Zubrin; dostupan je kao tablet koji se brzo raspada. Koristan je za kontrolu boli i upale i povećanje pokretljivosti za artritične bolesnike. Doktor Benson nije ga uvrstio na svoj popis jer ga nikada nije propisao.
Naziv marke za etodolac je Etogesic. Dostupan je u obliku tableta i koristi se za ublažavanje bolova i smanjenje bubrenja u artritičnim očnjacima. Propustio je to jer smatra da postoje i drugi lijekovi koji bolje rade na ublažavanju bolova s manje nuspojava.
Dr. Benson: Da pojasnim, koristim jedan od ta tri - Rimadyl, Deramaxx ili Metacam - na situacijskoj osnovi. Neki psi bolje reagiraju na jednog ili drugog, ali obično kod one troje nađem jednog koji djeluje.
DC: Dakle, prvenstveno radite i propisujete lijekove koje ste koristili i kojima vjerujete?
Dr. Benson: To je točno. To je najsigurniji način vježbanja.
DC: Ako veterinar propisuje injektirajući oblik lijeka za ublažavanje boli, mogu li vlasnici učiniti injekciju sami?
Dr.Benson: Ovisi. Veterinari uglavnom ne šalju kući injekcijske oblike opioidnih lijekova poput buprenorfina zbog rizika od zlouporabe. Uz to, NSAID-i su obično podjednako dostupni i putem injekcije, pa se preporučuje oralna upotreba. Međutim, uobičajeno je da se vlasnici obučavaju o tome kako davati injekcije Adequana.
DC: Koje su zajedničke nuspojave svakog od ovih lijekova?
Dr. Benson: Nuspojave su neuobičajene kada se koriste u terapijskim dozama, ali normalno je da kućnog ljubimca budno pratite najmanje prvih 30 dana kada konzistentno uzimate lijek, a zatim barem svakih šest mjeseci.
Nuspojave uključuju:
- Gastrointestinalna bolest: Inhibicija nekih enzima COX-1 može dovesti do poremećaja želučane sluznice.
- Bolest bubrega: COX enzimi igraju malu ulogu u održavanju pravilnog opskrbe bubrega, pa se nesteroidni nesteroidni lijekovi općenito izbjegavaju kod kućnih ljubimaca gdje postoji bubrežna bolest.
- Bolest jetre: Neki kućni ljubimci mogu pokazati izravnu hepatotoksičnu reakciju na NSAID.
- Funkcija trombocita: Neki NSAID mogu se povezati sa smanjenim vremenom zgrušavanja (posebno aspirinom).
DC: Postoje li pasmine koje su sklone razvoju artritisa?
Dr Benson: Da, apsolutno! Možete široko reći da će psi velikih pasmina biti skloniji (posebno artritisu kuka) od pasmina male veličine. Sve je to mehaničko; imaju proporcionalnu težinu na tim zglobovima.
Uz pse divovske pasmine poput pasa Newfoundlands i Swiss Mountain, njihov životni vijek nije ogroman za početak. Očekuju ih život od sedam do osam godina, tako da do postizanja sedam ili osam godina mogu imati blagi artritis.
Ove pasmine jednostavno nisu dizajnirane tako dugo da žive. Osim toga, priroda ih zapravo nije osmislila; dizajnirali smo ih i uzgajali, tako da postoje urođeni problemi s tim.
Buldozi općenito imaju strašne bokove i puno pasa veće pasmine, poput njemačkih ovčara, također ima slabo oblikovane kukove. Naravno, ovo je samo generalizacija jer očito postoje njemački ovčari koji uopće nemaju problema.
U dobi od šest do osam godina postoje problemi s kukovima u većini laboratorija, većini Zlatnih retrivera, većini njemačkih ovčara i svakako većini pasa velike pasmine poput Newfoundlanda ili velikih Danca.
Što mogu pružiti svom psu za bol?
DC: Postoje li lijekovi bez recepta koji su djelotvorni kao sredstva za uklanjanje bolova protiv artritisa za pse?
Dr. Benson: Povijesno se koristio aspirin, i iako je to jeftino i može imati značajne analgetske učinke, dostupni su učinkovitiji i sigurniji lijekovi. Najčešći problemi koje vidimo kod upotrebe aspirina su teške ulkusi želuca i krvarenja u kombinaciji s poremećajima zgrušavanja.
Ostale OTC tablete protiv bolova koje koristimo kod ljudi vrlo su otrovne za pse - na primjer, ibuprofen i acetaminofen - a slučajni unos ovih lijekova glavni je uzrok trovanja kod pasa.
DC: Koji su rizici vlasnika koji koriste OTC lijekove za ublažavanje bolova kod artritičnih pasa?
Dr. Benson: Korištenje ne-veterinarskih proizvoda može rezultirati trovanjem opasnim po život i uobičajena je pojava.
DC: Postoje li prirodni lijekovi poput vitamina ili biljnih dodataka?
Dr. Benson: Uporaba oralnih nutritivnih lijekova koji sadrže glukozamin / hondroitin bila je anegdotalno učinkovita, ali nedostaje ono što se smatra znanstvenom potporom. Slično je to i sa ekstraktom dagnje zelene boje usana.
Dodatak omega-3 masnih kiselina smatra se mudrim, i sviđa mi se Nordic Naturals linija ulja jetre bakalara za kućne ljubimce, ali tu je i relativno nova hrana Hill's-a, j / d, koja je posebno formulirana za pomoć u mobilnosti. Sadrži malo hondroitina i pomaže u održavanju zdrave težine, ali usredotočen je na pružanje ispravne ravnoteže esencijalnih masnih kiselina.
Postoji nekoliko terapija bez lijekova kojima, opet, može nedostajati ono što se smatra teškom znanstvenom potporom, ali za koje mnogi kliničari smatraju da su korisni, uključujući akupunkturu i elektroakupunkturu, akupresuru i transkutanu električnu stimulaciju živaca. Slično tome, postoji i laserska terapija i terapija udarnim valovima.
Terapija matičnim ćelijama relativno je novi način rada koji neki kliničari smatraju korisnim u odabranim slučajevima, ali to je pomalo skup operativni proces sa mješovitim rezultatima, pa raste sporo.
Kao i kod ljudi, neki stupanj fizikalne terapije može biti koristan u nekim slučajevima (aktivno, kontrolirano vježbanje, uključujući plivanje), a druge fizikalne terapije poput hladne i toplinske terapije, masažne terapije, pasivne fizioterapije i hidroterapije dobivaju na popularnosti.
Pasji artritis: prirodni protiv upalnih sredstava za ublažavanje boli
DC: Što bi čitatelji trebali znati o ublažavanju bolova u artritisu kod pasa?
Dr. Benson: Od svega što možete učiniti kako biste pomogli svom psu, održavanje zdrave težine mora biti broj jedan na popisu za dug i zdrav život. Počinje od posude s hranom i staklenkom za užinu. Nedavno istraživanje pokazalo je da su psi koji su bili nahranjeni 25% manje od svojih kolega uživali u prosjeku gotovo dvije zdravije godine.
Kontrola težine tako je važan aspekt bolesti zglobova da neki ortopedski kirurzi odbijaju operirati psa s viškom kilograma sve dok ne dođe do gubitka tjelesne težine.
DC: Dr. Benson, postoje li posljednje misli ili preporuke koje želite uputiti našim čitateljima?
Dr. Benson : Mislim da je pitanje težine jako važno. Znam da se nekako bunim s tim u svom posljednjem odgovoru, ali to je jedna od onih stvari koja je presudna. Ako možete držati psa u zdravoj težini, to ide toliko daleko u rješavanju problema koji se pojave kasnije u životu.
Zvuči prilično jednostavno, ali mnogi ljudi imaju problema s održavanjem zdrave pse. Nisam siguran jesu li psi prosjačeni ili vlasnici nisu sigurni čime ih nahraniti.
Zaista je važno hraniti visokokvalitetnu hranu i pravilno se hraniti kako se ne biste prehranili. Mislim da su neke pasmine sklonije dobivanju na težini nego što su druge. Teško je zadržati pasmine poput Corgis, Pugs i do neke mjere Labs unutar dobrog raspona težine. Svi su skloni prekomjernoj težini. Uz pravilne navike hranjenja i pravilnu količinu vježbanja, to sigurno možete učiniti.
Jedina stvar na koju bih se opet dotaknuo je da mislim da je ideja bila da se kućni ljubimci stare, "usporavaju". Mnogi ljudi ulaze u mene i kažu: "Pa, on samo usporava; samo je starost. "
Međutim, puno vremena, pitanje je kronična bol. Ako osjetite njihove zglobove i vidite koliko se njihovi bokovi odmiču, možemo je spustiti na kroničnu bol. Ako se možemo boriti protiv nekih bolova, kvaliteta života nekih od ovih kućnih ljubimaca može se povećati eksponencijalno. Ponekad je zadivljujuće vidjeti.
Znam da se vlasnici brinu oko davanja lijekova kroz dugo razdoblje, ali na to uvijek gledam kao na problem kvalitete života. Ako je kućni ljubimac sada u kroničnoj boli, nije li bolje dati određeni stupanj olakšanja od toga?
Većina ovih lijekova su vrlo sigurna. Ispitujemo i pokušavamo osigurati da nema štetnih učinaka. Općenito govoreći, 99, 9% ovih lijekova su uspješne mogućnosti liječenja. Mislim da je to jedna od onih stvari kod koje, kad god pomislimo na samo starenje i usporavanje, često postoji neki temeljni problem koji možemo riješiti.
Za vlasnike je važno da shvate da i razumjeti situaciju nije samo to što „Rover želi sjediti u kutu.“ Rover želi sjediti u kutu, jer ne želi ustati toliko koliko su mu bokovi ili laktovi. povrijediti.
Gotovo svi ti uzročnici, osim možda opioida, usporavaju kroničnu upalu i destruktivni proces. Kronična upala je sjajan način za dodatno oštećenje tkiva. Kada usporavamo proces upale, usporavamo štetu.
Preko brojača (OTC) ili lijekova na recept?
S obzirom na prevladavajuće dokaze koje je ovdje prikazao dr. Benson, ima smisla da se upotreba bilo kojeg OTC lijeka za ublažavanje boli kod artritisa kod pasa mora obavljati samo po savjetu veterinara koji može odrediti ispravnu dozu prikladnu za težinu ili propisati prikladniji recept droga.
Istraživanja na životinjskim lijekovima - poput istraživanja na ljudskim lijekovima - su u tijeku i stalno se razvijaju novi načini liječenja. Uvijek vodite svoje pse na redovne veterinarske preglede. Kao profesionalac, vaš veterinar ima najbolju kvalifikaciju za praćenje zdravlja vašeg ljubimca i davanje odgovarajućih preporuka kada i ako je liječenje boli potrebno.
Odgovor dr. Bensona na pitanje čitatelja Carol Oding
Nedavno je Carol Oding u odjeljku s komentarima ovog sastajališta postavila sljedeća pitanja o artritisu svoje mačke. Evo odgovora dr. Bensona na njezino pitanje: "Hvala na članku. Imam mačku staru 11 godina s artritisom u laktu. Pokušali smo s akupunkturom, ali ona se toliko boji ići veterinaru da se pitam je li stres ne" t nadmašuje pomoć. Imate li prijedloga? "
Odgovor pripremio dr. Jules Benson, potpredsjednik veterinarske službe u Petplan osiguranju kućnih ljubimaca
"To je sjajno pitanje. Mačke mogu biti teški kupci - ne samo da je često teško procijeniti njihov stupanj boli ili nelagode, već odvođenje nekih mačaka veterinaru može biti stresno iskustvo za sve koji su uključeni. Mislim da se to zaista svodi na to da li akupunktura ublažava bol. Što se stresa tiče, sve dok kućni ljubimac nema nikakvu srčanu ili respiratornu bolest, ako su posjete korisne, tada je "stres" pravi pomak.
Uz akupunkturu, općenito je opravdano nekoliko sesija da bi se vidjelo postoji li kliničko poboljšanje. Procjena boli kod mačaka može biti teška, ali ako su pokretljivost, stav, apetit ili bilo koja kombinacija ove tri poboljšane nakon posjeta akupunkturi, to je općenito dobar znak.
Nažalost, postoji manje mogućnosti za dugoročno suočavanje s ortopedskom boli kod mačaka nego kod pasa - nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti, ali imaju veći rizik od komplikacija. Mnogi veterinari su počeli koristiti prehrambene proizvode poput Cosequin i Adequan. Adequan je posebno zanimljiv modalitet liječenja - Adequan se daje redovitom injekcijom kako bi se smanjila upala u zglobu i smanjila stopa artritičnih promjena. Iako je Adequan licenciran samo za pse, sve više i više veterinara sigurno ga koristi u mačkama. Pitajte svog veterinara za više pojedinosti. "
Resursi
E-mail i daljnji telefonski razgovor s dr. Julesom Bensonom, Petplan, 12.4.2011
Odgovori e-poštom na moj zahtjev doktora Bensona da odgovori na pitanja čitatelja, 01.09.2012
odricanje
Ove veterinarske medicinske informacije temelje se na podacima dobivenim tijekom telefonskog razgovora s profesionalnim, kvalificiranim veterinarom. No pruža se samo u obrazovne svrhe. Namjera vam nije zamijeniti savjet vlastitog veterinara. Uvijek potražite savjet svog veterinara o zdravlju vašeg ljubimca.
Iako se ove informacije povremeno istražuju i ažuriraju (pod vodstvom veterinarskog unosa) u pokušaju da budu pravovremene i stvarne, nisu data jamstva da su informacije točne, potpune i / ili ažurirane.
Preporuke o terapiji, dijagnostici i najboljim standardima prakse u veterinarskoj industriji i / ili mišljenja između stručnjaka mogu se razlikovati ili mijenjati kako se mijenjaju tehnologije i informacije. Ovaj članak ne biste trebali koristiti kao jedini izvor informacija o bilo kojem pitanju veterinarskog zdravlja ili pokušaju samo dijagnosticiranja ili liječenju vaših kućnih ljubimaca, jer podaci ovdje nisu prikladni za vašeg ljubimca. Najsigurnija opcija za vas i vašeg ljubimca je pouzdati se u savjet vašeg veterinara kako bi dijagnosticirao i preporučio najbolje mogućnosti liječenja.
