Iza pilinga: ugrizi, ogrebotine i druge ozljede
Kad pas ugrize
Ugrizla sam se na poslu prije jedanaest dana. Bila je to situacija za koju sam znao da ću naići jednog dana u klinici; svaki liječnik, tehničar i pomoćnik dobro i dobro zna da rad sa životinjama znači da vas mogu ogrebati ili ugristi. Sigurno ima ozljeda, i gotovo svi napuštaju tjedan s nekoliko novih osipa na koži. No, neki su prava stvar, a ne samo bandaidni rez ili abrazija. I svi znaju da je samo pitanje vremena prije nego što naiđete na onog kućnog ljubimca koji samo ima vaš broj.
Moj je bio labrador koji je težio 50 kilograma i kao psić je puštao veterinarske urede. Jadno dijete bilo je u i izvan klinika za parvo liječenje, kašalj iz uzgajivača i razne ozljede tijekom vrlo kratkog jednogodišnjeg života. Dosta mu je bilo mjesta za čudno mirisanje s ljudima u pilingu. Mi smo negativci u očima većine životinja. Ne krivim ih. Oni ne znaju što se događa, mi shvaćamo njihovu temperaturu na vrlo, nemilosrdan, bezobrazan način, bez ikakvog objašnjenja, a onda ih pokosimo iglama. Nije zabavno. Bilo bi mi malo oklijevanje otići liječniku ako nijedan od njih nije komunicirao na moj način i radio mi stvari bez mog pristanka.
Pa kad je došao na jednostavno čišćenje zuba i drugi mu je tehničar pokušao nabaviti vitalne dijelove, ugrizao ju je za ruku. Nije dovoljno jaka za razbijanje kože, ali ona je bila duboka u duboka tkiva. Vlasnici su nam rekli da je lukav i nervozan, ali kad smo ga pregledali, jednostavno je izgledao uzbuđeno i uznemireno. To je prilično uobičajeno za kućnog ljubimca koji se odustaje od kirurških zahvata. Tako da je njegovo iznenadno izležavanje kod mog suradnika bilo pomalo neočekivano, pogotovo jer je učinila sve kako treba "kako pristupiti psu". Odustala je od pokušaja vitala dok liječnik nije došao, budući da su liječnici ovlašteni pribjeći sljedećim koracima i postupcima prema potrebi.
Dobrovoljno sam se javio za pomoć kad je moj liječnik na operaciji zatražio pomoć oko ocjenjivanja. Ušli smo u uzgajivačnicu, a on je prešao u modu pune obrane: ljutito je lajao, podigao kosu, zavalio u kut, zarežao i vrisnuo. Nema šanse da ga normalno izvučemo. Doktor, ne želeći da nam skine ruke, zgrabio je ono što je poznato kao stup bjesnoće i oprezno ga izvadio iz uzgajivačnice. Snažno se borio, i dok ga je u daljini držala na zemlji, pokušao sam ga uloviti njuškom. U tome je naša greška.
Pucnuo je i pokušao me uhvatiti iako me je liječnik jako čvrsto zabio, a u jednom takvom pokušaju uspio mi je pribiti desnu nogu. Da nisam nosio vrlo debele čizme, bilo bi značajno oštećenje stopala. Kako je i bilo, samo je probio čizmu od ovčje kože. Uporno sam pokušavao - moja greška. Zamahnuo je glavom, zgrabio me za lijevu ruku i jednom se tresao. Ostalo je bijelo-bijela mrlja od boli, brza procjena činjenice da je moja ruka sada prilično otvorena, a moj liječnik je odlučio otkazati pokušaj u korist da mu vlasnici dođu i dovedu ga. Nismo mogli sigurno raditi na ovoj životinji, i ništa produktivno ne će uložiti daljnje napore.
Osamnaest uboda na odeljenju hitne pomoći, nekoliko injekcija za numeriranje područja, rendgenski snimak kako bi se osiguralo da nijedna kost nije slomljena, i ulomak za odgovor na ono što se naziva okultni prijelom: slom kosti u kojem ne možete lako vidjeti na rendgenu.
Moja ruka, post-šivanje
Protokol
Pitanje koje mi najčešće postavljaju ljudi izvan veterinarske medicine glasi: "što se s psom dogodilo?" (Nije da nisu pitali jesam li dobro; ne kažem da su potpuno zaobišli moje dobro i pitali je li s psom sve u redu!) Istina je da čak i nisam točno znao što je protokol kada zaposlenik veterine je ugrižen dovoljno ozbiljno da zahtijeva medicinsku pomoć. Barem, sve dok mi se to nije dogodilo. Sve što vam mogu reći odavde je protokol za moj ured.
Jednostavno rečeno, klinika ne smatra životinju krivicu. Kao što sam već spomenuo, svi znamo da postoji rizik da će nečiji pas ili mačka loše reagirati na našu brigu zbog neobičnog okruženja, mirisa, zvukova i ljudi koji ga oštrim stvarima proizvode. Čak i najslađa mačka ili većina poslušnog očnjaka ima ono što veterinari nazivaju "pragom": točku u kojoj je strpljenje životinje došlo i više nije spremna tolerirati rukovanje zbog veterinarskih postupaka. Neki imaju kraće pragove od drugih. Tehničari i veterinari moraju stalno promatrati ponašanje životinje radi znakova pojačanog stresa kako bi izbjegli provokacije. Ponekad nemamo izbora: ako životinja krvari, nije važno koliko frakcionalno može postati, moramo je stabilizirati ili riskirati. No obično pratimo znakove - ukočen rep, suptilan gunđanje, uzdignute usne - da bismo znali kada smo započeli zadivjeti kraj strpljenja našeg pacijenta.
Pa kad pogrešno procjenjujemo toleranciju prema životinji ili ako oni nisu imali za početak, ne krivimo životinju. Ne podnosimo optužbe, ne tužimo, ne prezivamo vlasnike da imaju životinju koja je nekoga napala. (Odobreno, ako vlasnik svjesno ima životinju koja napada ljude, a ne govori nam, to je drugačija priča. To je kućni ljubimac koji može nauditi nekome bez obzira na okolnosti, a mi ga uglavnom ne puštamo u naše klinike u prvo mjesto.) Ipak moramo podnijeti izvještaj o ujedu životinja, htjeli mi to ili ne. Zakoni su zakoni i, kako sam saznao, u trenutku kad sam im rekao što se dogodilo na poslu, pozvali su sigurnost da dođu i preuzmu sve informacije koje sam imao. To je reklo, sve dok životinja ne radi o bezobzirno ujedu ljudi, sve što ikada radi je sjediti u dosje negdje u policijskoj evidenciji.
Potražio sam zakonske posljedice i protokole za ubode u klinici nakon što se to dogodilo iz radoznalosti. Na Nolo.com-u postoji vrlo lijep, mali pregled pravnog prioriteta, s raznim citatima i poglavljima i člancima koji mi u pravnoj terminologiji nemaju smisla. (Link je dolje ako želite potpuno pravno rundown.)
Ukratko, sa samom se životinjom ne događa ništa, pa čak ni vlasnici ne moraju se mnogo nositi ako klinika prijavi ugriz. (Bilo je barem jednog slučaja u mojoj klinici, gdje je životinja ugrizala majku svog vlasnika dan prije nego što smo je vidjeli za sastanak, a policija se pojavila na pragu da skine prijavu o ujedu životinja. Jedini razlog zašto je policija bila obaviješten je zbog toga što je ugriz bio dovoljno ozbiljan da zahtijeva medicinsku pomoć, a liječnici su ga pozvali, a ne mi.)
Najveća briga koju imamo nakon ugriza - mačka, pas ili slično - nije okrivljavanje životinje. Sve će biti u redu ili ne, potrebna nam je liječnička pomoć i ako je životinja uvijek aktualna o cijepljenju. Ako pas ili mačka koji nas je ugrizao nemaju evidenciju o bjesnoći, tada se događaju pravne komplikacije.
