Hemoragični gastroenteritis ili HGE: opasna očnjačna crijevna bolest

Noć dijagnoze HGE

Sredinom srpnja 2013., moj osmogodišnji minijaturni šnaucer iznenada se razbolio i dijagnosticiran mu je hemoragični gastroenteritis (HGE). Ova crijevna bolest može biti brzo kobna za pse, osim ako se brzo i agresivno ne liječi. Ipak, većina ljudi s psima nikad nije čula za bolest. Njegov točan uzrok nije dokazan, a preventiva nema. Prepoznavanje simptoma i brza hitna pomoć veterinara u slučaju HGE-a mogu vam spasiti život psa. Zato i dijelim ovu priču.

Moj pas, nježno zvan Puppy Girl, nedavno je izgubio vid i čekao je sastanak s veterinarskim oftalmologom. U međuvremenu sam proučavala knjigu " Živjeti sa slijepim psom", Caroline D. Levin, RN, kako bih joj mogla pomoći da se prilagodi svom stanju bez vida. Imala je simptome pseće depresije, a moje stanje uma je bilo pomalo uzdrmano zbog situacije.

Simptomi i ponašanje koji su ukazivali na HGE

Uvečer 13. srpnja pokušao sam se opustiti na dnevnoj sofi gledajući film. Djevojčica je ležala u obližnjem naslonjaču. Kad je film završio u 22:30, ona se odmaknula od stolice, prošetala, vratila se u stolicu, skočila dolje i leđa nekoliko puta. Njezin nemir spustio sam se na nervozu jer nije mogla vidjeti. U tom sam trenutku okrivio sve što je učinila na svojoj sljepoći.

Do 23:00 sata postao je jasan pravi razlog njezine nevolje. Brzo je krenula prema stražnjim vratima i dvaput lajala, svoj "sitničav" signal. Zgrabila sam svjetiljku i nekoliko dječjih maramica, pričvrstila je uzicu i izvela na otvorenom. Napisao sam napomenu da se svjetlo vrtnog vrtnja resetira tako da ostane dulje.

Njezin stolica promijenio je konzistenciju

Kad je popustila, to je bilo labavije nego što je to normalno za nju. Jedva smo pregovarali o stražnjim koracima - tako da je zastrašujući bio sada kada ih nije mogla vidjeti - kad se okrenula i praktički se bacila glavom niz njih na popločani dio. Pojurila je na travu gdje je prošla još jednu labavu stolicu. Zbunio sam se jer hranim njenu visokokvalitetnu domaću hranu napravljenu od organskih sastojaka, uključujući temeljito oprano povrće. Svakoj serviranju dodajem i probiotike u prahu i enzime. To je bila prva uzrujanost trbuha koju je doživjela u dvije plus godine kad je bila na režimu i činilo se da nema razloga za to.

Njezina prehrana i zdravlje usko su regulirani

Isteklo vrijeme dok objašnjavam da sam pomalo OCD oko njege šteneće djevojke. Pratim svaki zalogaj koji joj stavi u usta i uvijek je vodim vani na povodcu. Od gubitka vida ostala je kraj mene više nego ikad i rijetko je bila izvan mog pogleda više od nekoliko minuta unutar kuće. Jednostavno nije bilo načina da pojede nešto što je nisam nahranio ili nisam gledao kako jede. Što bi moglo utjecati na njenu probavu?

Znakovi inkontinencije i nemira

Do 1:15 ujutro, izlazili smo vani na svakih nekoliko minuta, i imala je "nezgodu" unutar kuće kad nije uspjela pronaći stražnja vrata. Njeno je ponašanje bilo krajnje nemirno i bezobrazno. Je li boli? Do tad se problem promijenio u proljev sa vodenim stolicama. Očistio bih je i odnio unutra, a zatim smo se nekoliko minuta kasnije vratili van. Sad sam se brinula da će ona postati dehidrirana od gubitka tekućine.

Budući da joj je hrana mokra nego suha, ne pije puno vode i na zapovijed ne će piti iz posude s vodom. Iz tog razloga, temeljito sam oprao i isprao ruke, umočio prst u vodu preko i više puta i stavio joj kapljice na jezik. Progutala je nekoliko puta prije nego što je okrenula glavu.

Nakon pet ili šest putovanja vani između 1:30 i 3:00 ujutro, ispuštala je stenjajući zvuk dok je evakuirala i - srećom, svjetlo za kretanje još je bilo upaljeno. Ugledao sam svijetlo crvenu koja se izlila i shvatila da je krv. Čini se da je moj pas pio čiste krvi. Bila sam užasnuta!

Krvavi Poop i upravljanje neredom

Našao sam pola paketa velikih štenenih jastučića za pišanje na polici i neke od njih prerezao na pola. Zgrabio sam rolu papirne vrpce, položio sam je na leđa (nije se borila, već je samo ležao) i lijepio joj improviziranu pelenu. Nismo mogli trčati napred i nazad od kuće do dvorišta. Sljedeći put kad se počela udaljavati od mene, rekao sam joj: „Pip u pelenu.“ I učinila je upravo to.

Prije nekoliko godina njezine analne žlijezde morale su kirurški ukloniti zbog kronične upale i udara. Nakon operacije veterinar joj je dao omekšivač stolice pa je tjedan dana nosila pelene. U to vrijeme koristio sam Huggies za ljudsku dojenčad, a ne pretjerano skupe pelene napravljene za pse. Rep joj je ošišan vrlo kratko, pa se dječje pelene dobro slažu. Bilo joj je potrebno samo nekoliko puta da bi odgovorila na moju zapovijed, "Samo upotrijebi pelene. Popi u pelenu."

Njezino sjećanje na prethodno stajanje u pelenama sada joj je dobro služilo (i meni). Pokušao sam je natjerati da legne i odmori se, ali nije mogla ostati duže od minute. Instinktivno sam znao da je boli, mučnina ili oboje.

Kad sam to shvatio, trebao sam je odvesti na hitnu

Gledajući unatrag, trebao sam je odvesti ravno u Centar za pomoć životinjama i samo 15 minuta, kad sam vidio tu krv. Umjesto toga, čekao sam svjetlost dana - malo prije 6:00 ujutro - prije odlaska od kuće. Neposredno prije nego što sam je ubacio u auto, ona je prvi put povraćala. Bila je ružičasta i pjenasta. Njezina pasmina predisponirana je za pankreatitis, a imala ju je i prije. To je razlog zbog kojeg je hranim organskom i vrlo malo masnom dijetom. Veterinar je rekao da bi je mogla dobiti, bez obzira koliko sam bio oprezan s njenom hranom. Kad sam vidjela pjenu, pretpostavila sam da ima povratak pankreatitisa.

Prevoz mog psa do hitne pomoći

Postavljajući štenestu djevojčicu na stari ručnik na stražnjem sjedalu automobila (noseći jednu od njenih "uradi sam" pelena), brzo sam se odvezao do životinjske bolnice za životinje, prestravljen da bi mogla umrijeti. Srećom, gotovo rano u subotu ujutro nije bilo prometa, uključujući automobile opremljene plavim svjetlima. Stigli smo u roku od petnaestak minuta, ali činilo se da je duže jer sam bila tako zabrinuta.

Nije ju bilo lako odvesti s parkirališta u bolnicu. Imao sam problema s držanjem u naručju dok sam istovremeno pokušavao otvoriti neautomatska vrata bolnice. Srećom, netko je požurio naprijed da ga otvori i pridrži za mene.

Požurio sam do stola i rekao recepcionerki da je hitno - mog psa treba odmah primiti veterinar. Sigurna sam da sam izgledala podrugljivo koliko sam se osjećala. Srećom dežurni veterinar se pojavio vrlo brzo. Opisao sam događaje iz prethodne noći i povijest pankreatitisa mog psa. Dok smo razgovarali, ona opet baci ružičastu pjenu. Vidio bi dokaze o krvavoj proljevu u njezinoj "peleni." Dok je veterinar okupio mog psa i odveo ga u sobu za ispitivanje, veterinar mi je rekao da će se dobro pobrinuti za nju. Morao bih pokušati ne brinuti se.

Rješavanje uzroka krvave proljeva

Ne brinite se? A možda mi je rekao da ne mislim. Ja sam prirodno rođen zabrinjavajući čovjek u najboljim vremenima, a hitne situacije me čine neurednom. Tijekom krize, moja normalna razina zabrinutosti prerasta u tromosti, plitko disanje i ponekad hiperventilaciju. Ne trudite se reći glavnim problemima da se ne brinete - samo joj stavite papirnatu vrećicu.

U roku od sat vremena, drugi veterinar (zapravo šef bolnice i - kasnije sam saznao - pomoćni profesor na Državnom fakultetu za veterinarstvo u Mississippiju, s kojim je bolnica povezana) izašao je u čekaonicu i rekao mi da je moj pas bio pregledao i već su mu davali IV tekućine, te lijekove za mučninu, bol, proljev i crijevne upale. Testovi su isključili pankreatitis i zaraznu pseću bolest, parvo, ostavivši preliminarnu dijagnozu Hemoragični gastroenteritis ili HGE.

Pitao me čime sam je hranio, a kad sam mu rekla, nasmijao se i primijetio: "Ona jede bolje nego ja." Zatim je pitao: "Je li jučer ušla u smeće?" Odgovor je bio nekvalificiran " ne. "Imam visoku, pokrivenu kantu za smeće u kuhinji, i nikad je nije pokušala preokrenuti, ni kao štene. Nakon što je prije dvije godine ukrala rabljeno tkivo s otvorene korpe za otpatke u kupaonici (tema drugog članka), zamijenila sam sve kante za kupaonice pokrivenim. Ni ona ih ne gnjavi.

Objasnio je da je nemoguće točno utvrditi što uzrokuje pseći HGE. Iako postoje brojne teorije - ostaci hrane na malo ljudima ili ljudima (posebno ako ih se skenira sa smeća), bakterijska infekcija, virus, reakcija na crijevnog parazita itd., Nijedna od ovih nije dokazana. Veterinar mi je rekao da stres može čak imati ulogu u razvoju HGE-a, ali bez uzročnih dokaza, ovo je „bolest misterija“.

Kako se HGE digitalizira?

HGE se dijagnosticira prvenstveno isključivanjem drugih mogućih uzroka simptoma. Kad se prethodno zdrav pas iznenada razboli od krvave proljeva i velikog napunjenog staničnog volumena (PCV), veterinar obično posumnja na HGE.

Djevojčica je boravila u ICU dva dana, gdje je bila agresivno liječena zbog HGE-a. Povratak kući sam, pretraživao sam Internet kako bih naučio što mogu o ovoj bolesti. Podaci koje sam pronašao nisu ohrabrujući.

Što uzrokuje HGE?

Manji psi (igračke i minijature, poput šnaucera i pudlica) vjerojatnije su da će dobiti HGE, ali to može utjecati na bilo koju pasminu ili bilo koji spol. Smrtonosne komplikacije mogu se brzo razviti bez brzog liječenja, uključujući dehidraciju, nizak krvni tlak, povišenu crvenu krvnu sliku, šok, zatajenje bubrega i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC). DIC je potencijalno fatalni poremećaj zgrušavanja koji nastaje kada se krv zgusne ili uspori. Jednom kada počne, često je nepovratno. To je razlog zašto je presudno odvesti psa do veterinara odmah nakon što opazi krvavi proljev i / ili povraćanje.

Kako se liječi?

Tekućine se primjenjuju intravenski s lijekovima koji se dodaju za liječenje proljeva, mučnine, boli i crijevnih čira. Nažalost, čak i uz liječenje, neki psi ne prežive HGE. Među onima koji se oporavljaju, poremećaj se ponavlja u 30% - zastrašujuća statistika, pogotovo što ne postoji metoda prevencije. (Kad znanstvenici ne znaju što uzrokuje bolest, ne može se razviti cjepivo za imunizaciju protiv nje.)

Iako HGE nije zarazan, postoje zapisi raširenih geografskih epidemija. Kasnije sam saznao da je bolnica za životinje s mojim životinjama tog vikenda imala osam slučajeva HGE-a! Ova je činjenica odala vjerodostojnost viralnim ili bakterijskim teorijama izvora HGE-a.

Pokušao sam ne telefonirati bolnici za životinje prečesto da bih provjerio Puppy Girl, ali nesumnjivo me smetala recepcionarka. Međutim, uvijek je bila ljubazna, kao i veterinari i tehničari. Stanje moje djevojke bilo je stabilno i počelo se poboljšavati.

Kako sam se brinuo za štene djevojku nakon oporavka

Kad je puštena iz bolnice, Puppy Girl je još uvijek imala vrlo laganu količinu proljeva, ali očekivalo se da će vrlo brzo završiti. Veterinar me je uputio da polako unosim hranu s malim količinama blagih sastojaka, poput kuhane piletine s malo masnoće i riže. Preporučuje se i bundeva, koja je dobra za pse koji imaju problema s trbuhom. Mogla je nastaviti redovitu prehranu tjedan dana nakon što nema dodatnih simptoma.

Koji se lijekovi koriste za liječenje HGE-a?

Bila je vrećica "kod kuće" s tri lijeka na recept - Metronidazol, Sukralfate i Sulfasalazin. Savjetovan je djeci Imodium bez recepta sve dok proljev nije potpuno prestao. Bila je potrebna samo jedna doza ove posljednje, ali

Kupio sam paket Huggies pelena kako bih ih držao pri ruci "za svaki slučaj", pa sam ga stavio na njega kad smo se vratili kući. Izgleda da joj nije smetalo što nosi pelenu, ali ja sam na njega dodala traku trake. prednje pločice za dodatnu sigurnost. To je bilo prije nego što sam saznao da je stavljanje pelene unatrag i tapkanje straga bolje.

HGE je opasna pseća bolest

Reći da sam nervozan zbog recidiva HGE-a je ponizno. Gotovo sam neprekidno promatrao Puppy Girl, jedva puštajući ga iz vida. Bila je letargična nekoliko dana prije nego što su joj se apetit i snaga vratili, tako da me nije slijedila svaki put kad sam izlazila iz sobe. Davanje višestrukih lijekova bilo je izazov, ali uspio sam je natjerati da proguta svaku dozu.

Cijeli je tjedan njezina sljepoća zauzela drugo mjesto za smrtonosnu bolest koja joj je mogla oduzeti život. Tako sam zahvalna veterinarima i osoblju bolnice za hitne i uputne bolesti životinja na izvrsnoj njezi nje. Jedno znam sigurno. Ako ikad vidim taj krvavi signal HGE-a, odmah ćemo se uputiti u bolnicu za kućne ljubimce.

Upozoravam sve vlasnike pasa koji ovo čitaju kako bi bili svjesni hitnosti ako vaš ljubimac razvije krvavu proljev i / ili povraća. Ovi simptomi mogu značiti HGE, što zahtijeva brzu hitnu veterinarsku skrb. Ne odgađajte, ili bi moglo biti prekasno da spasite život vašeg psa.